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新農(nóng)合可以二次報銷嗎?低保被強(qiáng)制取消了.那些病項還能報嗎

2022-04-22 16:04

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關(guān)于合作醫(yī)療二次報銷:新農(nóng)合報銷完低保還能二次報銷。 新農(nóng)合大病保險政策又稱大病二次報銷,“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。 新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。 新農(nóng)合大病報銷范圍: 大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。 高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。 新農(nóng)合大病報銷: 1、門診大病單獨(dú)設(shè)立起付線,一、二、三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、670元、840元; 2、結(jié)算方式:尿毒癥透析治療的門診費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行記賬管理。器官移植治療的相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)保特約藥店記帳管理。 病種患者的其他門診大病病種的費(fèi)用也納入記帳管理:惡性腫瘤、白血病患者放療、化療短期住院費(fèi)用、門診靜脈化療、介入治療的費(fèi)用及靜脈化療期間配合治療的費(fèi)用,均按住院結(jié)算,納入醫(yī)院住院總量指標(biāo)管理; 門診放療及非靜脈化療的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行記賬管理; 其他門診治療的費(fèi)用(含上述患者其他報銷管理門診大病病種的費(fèi)用)仍實(shí)行個人墊付費(fèi)用,醫(yī)療年度期滿或累計超過3000元的,與定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。

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