法院如何調(diào)查醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷情況?
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一、申請受理: 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負(fù)責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機(jī)構(gòu):縣級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 3、申請結(jié)果: (1)申請報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理; (2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份; (3)對提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。 二、費(fèi)用核算縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 由縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,對申請人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,對申請人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署初審核算意見后,由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核,簽署審核意見。 三、費(fèi)用兌付: 費(fèi)用兌付由縣級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見,向申請人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用,并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。 四、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷所需材料: 1、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件; 2、新農(nóng)合醫(yī)??ǎ?3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件; 4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù); 5、費(fèi)用明細(xì)清單; 6、若委托他人辦理報(bào)銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。
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醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方法為: 1,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者不需要去社保中心報(bào)銷,入院時(shí),憑身份證辦理社保登記手續(xù),出院時(shí)憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。 2,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程為參保人員憑身份證在醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報(bào)銷,具體根據(jù)各地政策不一。
參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡到當(dāng)?shù)厣绫>址?wù)大廳打印繳費(fèi)清單,可詳細(xì)查詢相關(guān)信息。這種方法比較直接,適合不會上網(wǎng),不會使用電話自助服務(wù)又有時(shí)間的人,比較適合上了一定年紀(jì)的老人使用。
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醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費(fèi)用
2020.01.14 379 -
醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的方式如下: 1、正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。 2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY(jié)算,同上。 3、病情
2023.04.21 9,969 -
如何用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷流程為:準(zhǔn)備出院記錄、病歷、疾病診斷。同時(shí),這些材料必須加蓋印章。出院后退房,不要丟失發(fā)票,醫(yī)保部門收到原件。返回當(dāng)?shù)睾?,攜帶好信息到醫(yī)保報(bào)銷部門報(bào)銷。數(shù)據(jù)交完后,只要確認(rèn)基本信息正確無誤,就會給一張收據(jù)。只要提供的信息沒有問題,報(bào)
2020.04.15 339
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住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
一般來說,住院醫(yī)療保險(xiǎn)既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。補(bǔ)償給付方式的住院醫(yī)療保險(xiǎn),要規(guī)定對每名被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額,既累計(jì)最高給付限額。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí),
2022-05-05 15,340 -
住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
一般來說,住院醫(yī)療保險(xiǎn)既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。補(bǔ)償給付方式的住院醫(yī)療保險(xiǎn),要規(guī)定對每名被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額,既累計(jì)最高給付限額。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí),
2022-04-21 15,340 -
報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
門急診大額醫(yī)療有補(bǔ)助 建立城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)800元,最高支付3000
2022-05-21 15,340 -
成都醫(yī)保如何查詢報(bào)銷情況
辦理?xiàng)l件:單位參保:單位在成都市青羊區(qū)、錦江區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、金牛區(qū)、高新區(qū)內(nèi)的省級機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、中央在蓉機(jī)關(guān)事業(yè)單位的在職職工和退休人員,按單位制參保。電話查詢:成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局電話:028
2021-11-15 15,340
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01:16
社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
01:12
如何申請醫(yī)保報(bào)銷申請醫(yī)保報(bào)銷的流程如下: 1、患者生病入院后,有醫(yī)保的患者可以憑借本人的身份證、醫(yī)保卡等證件在醫(yī)院辦理社保登記手續(xù); 2、患者在出院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),憑入院登記表及身份證等到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù),則不需要到社保中心報(bào)銷;相關(guān)部門審查后,
27,283 2022.04.15 -
01:21
如何查看五險(xiǎn)一金繳費(fèi)情況查看五險(xiǎn)一金繳費(fèi)情況的方式如下: 1、當(dāng)?shù)厣绫>植樵儭y帶自己的身份證或者社??ǖ扔行ёC件去當(dāng)?shù)厣绫>洲k理相關(guān)的查詢業(yè)務(wù); 2、電話查詢。撥打社保電話進(jìn)行查詢,同時(shí)還可以咨詢養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理、養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳、退休金轉(zhuǎn)移等問題; 3、官網(wǎng)查詢。進(jìn)入
18,946 2022.05.11






