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醫(yī)??ú欢c能使用嗎?

2022-09-13 16:53

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2022-09-13回復

專業(yè)分析:

不可以用。不定點醫(yī)院,不可以報銷,全部自費。還有下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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不定點醫(yī)院就是不具備醫(yī)保定點醫(yī)院資格的醫(yī)療機構,通常情況下,醫(yī)保不定點醫(yī)院是不能使用醫(yī)??▓箐N的,但是各地區(qū)的以保障政策不同,有些地區(qū)的??漆t(yī)院和中醫(yī)院雖然不具備定點醫(yī)院的資格,但是在這些醫(yī)療機構就診還是可以享受醫(yī)保報銷待遇,因此具體情況要依據(jù)當?shù)卣叨ā?/p>

章法律師

廣東律參律師事務所

在不定點的機構,一般不可以用醫(yī)??ǎ瑓⒈H藛T必須在定點的醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等報銷。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。而醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,可由社保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥店直接結算。

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