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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例

2022-05-27 20:47

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專業(yè)分析:

職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分:1300元-3萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為85%。3萬元-4萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為90%。4萬元-10萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為95%。10萬元-30萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為85%。

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廣東律參律師事務(wù)所

三級醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%;其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元; 二級醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%; 一級醫(yī)

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、一級醫(yī)院:報(bào)銷比例為65%,起付線為300元。 2、二級醫(yī)院:在縣二級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000以下報(bào)銷比例為65%,高于6000的報(bào)銷比例為80%;起付線為400元;在市二級醫(yī)院,報(bào)銷比例相同,起付線為600元。 3、三級醫(yī)院:在縣級三級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在600以上報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,起付線為600元;在市級三級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在12000以下報(bào)銷比例為55%,高于12000報(bào)銷比例為75%,起付線為800元。 4、市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用在20000元以下報(bào)銷比例為45%,高于20000元報(bào)銷比例為70%,報(bào)銷起付線為1500元。 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額為每年累計(jì)5000元。 年滿60周歲以上的居民住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)用每天報(bào)銷10元,每次累計(jì)最高為200元。 手術(shù)費(fèi)用起付線1000元內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元的按照1000元報(bào)銷,報(bào)銷限額為1000元。

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    城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年后,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫(yī)院,報(bào)得越多些). 5、基本保額:一個(gè)自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡

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    參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,一檔參保人在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高5%,二檔參保人在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高7%,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高5%,逐步提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%左右。

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    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例,城鎮(zhèn)居民住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用在10萬元以下,并且在不同等級醫(yī)院住院,其報(bào)銷比例會(huì)不同。如: (1)在一級醫(yī)院住院,花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為60%; (2)在二級醫(yī)院住院,花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為55%; (3)

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    職工醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例按住院費(fèi)用劃分:1300-3萬元(含),報(bào)銷比例為85%。3萬-4萬元(含)之間的報(bào)銷比例為90%。報(bào)銷比例在4萬元至10萬元之間為95元%。10萬-30萬元(含)之間的報(bào)銷

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    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為:70歲以上老年人、其他城鎮(zhèn)居民、學(xué)生和兒童,發(fā)生10萬元(學(xué)生和兒童:18萬元)以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%(學(xué)生和兒童:55%);二級醫(yī)院起

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    1、報(bào)銷范圍 A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)最高可報(bào)銷200元;手術(shù)費(fèi)(依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn),在1000元以上的部分依據(jù)1000元補(bǔ)償)。 B、年齡

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    一、學(xué)生、兒童(18萬元以下) 1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬元以下) 1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;

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