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廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策

2022-04-07 20:09

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廣州市醫(yī)保局明確表示,從明年1月1日起,廣州將正式實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(下稱“城鄉(xiāng)醫(yī)保”),通過整合目前實施的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新農(nóng)合政策,實現(xiàn)近500萬參保人群在醫(yī)保待遇的無縫對接。同時,備受市民關(guān)注的“大病醫(yī)?!闭咭矊⑼瑫r啟動,進一步提高參保人的醫(yī)療保障水平。相關(guān)政策以完成前期制定工作,馬上將公開征求意見。今年9月1日-12月31日為過渡期市醫(yī)保局負責(zé)人介紹,按照計劃,從明年1月1日起,廣州將正式實施城鄉(xiāng)醫(yī)保,將目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新農(nóng)合合并,實現(xiàn)近500萬參保人群的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基本醫(yī)療待遇給付經(jīng)辦整合工作,實現(xiàn)待遇給付無縫對接。據(jù)介紹,當(dāng)前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日,而廣州市的新農(nóng)合年度為自然年度(每年1月1日至12月31日),居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,“自然年度”將作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度。為順利推進2015城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作,從今年9月1日至12月31日這個時間段將作為過渡期,過渡期間如何參保繳費,市醫(yī)保局將會作出最優(yōu)方案,屆時一并向市民作宣傳指引。但他同時表示,“參保人待遇水平將不受影響?!睂哟蟛♂t(yī)療保險在此基礎(chǔ)上,還將同時啟動廣州市的大病醫(yī)療保險,進一步提高參保人的醫(yī)療保障水平。此前,居民大病醫(yī)保由于涉及到全市近500萬參保人的醫(yī)療待遇而備受社會關(guān)注。昨天記者從市人社局醫(yī)保處了解到,大病醫(yī)保的啟動可能會涉及到城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費的調(diào)整,今后城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費可能將不區(qū)分檔次,而且待遇上將有所調(diào)整,具體的政策將于近期公開征求社會公眾意見。據(jù)最新公布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,開展城鄉(xiāng)居民大病保險,以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、非廣西戶籍的居民可以持居住證參加廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,此前大部分戶籍不在廣西的居民,想?yún)⒓映青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,往往得回戶籍所在地參加; 2、報銷上限提升,參保人在門診看病可獲得的報銷上限從此前的每年200元提升至300元; 3、繳費標(biāo)準(zhǔn)一視同仁,按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)繳費,各級財政按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補助; 4、每年9月1日至12月31日繳納下年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的; 5、補繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的需從第3個月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇; 6、要想獲得門診報銷,選擇至少一家一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診醫(yī)療服務(wù)定點。廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策介紹如上,變化還是挺多的,大家在參保時需要注意這幾點,從整體變化來看,大家的保障更廣,不過需要提醒的是:最后是在規(guī)定的參保時間繳納保費,否則補繳的話不僅要足額繳納一年的保費,而且還有三個月的等待期,等待期是不能申請報銷的。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

山東省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》, 2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達到每人每年不低于550元;原則上個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元,達到每人每年280元。立足基本醫(yī)?;I資、大病保險運行情況,2020年山東省居民醫(yī)保大

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