1、報(bào)銷(xiāo)范圍新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為：參與者在指定醫(yī)院住院診所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、檢查費(fèi)用、實(shí)驗(yàn)室費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等部分符合城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍（即有效醫(yī)療費(fèi)用）。新農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付設(shè)定了起始支付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年度起始支付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自行支付。在同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起始支付標(biāo)準(zhǔn)的，可以累計(jì)報(bào)銷(xiāo)兩次以上住院費(fèi)用。超過(guò)起始支付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用分段計(jì)算，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)，每年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)最高限額。2、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)1。門(mén)診補(bǔ)償村診所和村中心診所報(bào)銷(xiāo)60％，處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)40元％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30元％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)20元％，每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)50元，處方50元，處方費(fèi)限額為200元。中藥發(fā)票附處方每貼1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限5000元。住院補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)范圍：Ａ藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖，Ｘ光透視、拍片、實(shí)驗(yàn)室、理療、針灸ＣＴ、核磁共振等檢查費(fèi)，限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，1000元以上報(bào)銷(xiāo)1000元）。Ｂ60歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60元％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40％三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30％。3、嚴(yán)重疾病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：參加合作醫(yī)療的住院患者一次性或全年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元，即5001元－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1、1萬(wàn)元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)支付的特殊疾病有：惡性腫瘤化療、放療、嚴(yán)重尿毒癥血液透析和腹部透析、組織或器官移植后抗排斥反應(yīng)治療、精神分裂癥伴精神衰退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（心臟、肺、腎、肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一）、再生障礙性貧血、心臟手術(shù)后抗凝治療。其他可報(bào)銷(xiāo)的特殊疾病以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。特殊疾病的特定門(mén)診治療包括治療期間必要的支持治療和全身和局部反應(yīng)對(duì)癥治療，一般輔助治療不包括在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。

《社保法》第三章 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。