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醫(yī)療事故追索醫(yī)療費(fèi)反訴狀

2022-07-27 20:46

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專業(yè)分析:

反訴人: 被反訴人一: 被反訴人二: 住所: 負(fù)責(zé)人:陳×× 反訟請(qǐng)求: 1、依法判令被反訴人支付反訴人醫(yī)療費(fèi)2150.73元、交通費(fèi)500元、伙食費(fèi)150天、護(hù)理費(fèi)150元、誤工費(fèi)5000元,合計(jì)損失7950.73元。 2、依法判令被反訴人承擔(dān)所有訴訟費(fèi)用。 事實(shí)與理由: 2013年12月29日10時(shí),被反訴人駕駛車牌號(hào)為粵ES2282小型客戶與反訴人駕駛的粵E9247H,行駛至佛山市禪城區(qū)親仁路發(fā)生碰撞。后經(jīng)禪城區(qū)公安局交通警察大隊(duì)處理,認(rèn)定被反訴人負(fù)次要責(zé)任。由此事故反訴人產(chǎn)生了各種損失,就損失等問(wèn)題反訴人同被反訴人多次協(xié)商,但被反訴人不予理睬,造成調(diào)解未果。所以,反訴人才依據(jù)相關(guān)事故責(zé)任認(rèn)定,提出反訴,要求法院依法裁決。 此致 禪城區(qū)人民法院 反訴人: 年月日

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

發(fā)生醫(yī)療事故后,要想索要醫(yī)療事故保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)事人需要準(zhǔn)備保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證件的原件及最近一次所繳保費(fèi)的發(fā)票,若委托他人辦理索賠手續(xù)的還需填寫(xiě)委托授權(quán)書(shū)。其次還要準(zhǔn)備醫(yī)療費(fèi)用分割單。

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