報(bào)銷比例： 1、在村(社區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人自付20%; 2、在鎮(zhèn)(區(qū))級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付20%，個(gè)人自付80% 門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括： (1)使用規(guī)定范圍內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用; (2)肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈輸液(含一次性注射器、輸液器)、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費(fèi)用; (3)血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光(透視及照片)、黑白B超、心電圖檢查、氧氣吸入(低流量給氧、中流量給氧、高流量給氧)、糖尿定性試驗(yàn)、電腦血糖監(jiān)測(cè)及局部浸潤(rùn)麻醉所發(fā)生的費(fèi)用。 醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷哪些門診費(fèi)用 中山醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷情況 報(bào)銷材料 基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料： 1、出院小結(jié) 2、疾病診斷證明(書) 3、電腦打印的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單 4、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)原件 5、社會(huì)保障卡 6、身份證 7、指定的銀行存折等 報(bào)銷條件 1、在職職工由所在用人單位; 2、非本市戶籍達(dá)到國(guó)家法定退休年齡人員; 3、本市戶籍城鄉(xiāng)居民(不含隨用人單位已參加門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員); 4、各類全日制高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校的非本市戶籍學(xué)生; 5、所在用人單位未辦理參保登記手續(xù)的本市戶籍在職職工; 6、義務(wù)教育階段非本市戶籍已積分入學(xué)學(xué)生。