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交通事故工傷賠償金怎么索賠

2021-03-30 11:27

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專業(yè)分析:

1、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》的規(guī)定,當(dāng)工傷與交通事故發(fā)生競(jìng)合時(shí),傷者是可以既享受工傷待遇又向肇事司機(jī)索賠,即獲得雙重賠償。不過就很多地區(qū)而言,未規(guī)定工傷與交通事故賠償?shù)南群箜樞?,僅規(guī)定醫(yī)療費(fèi)不得重復(fù)支付。 2、對(duì)用人單位以外的第三方責(zé)任導(dǎo)致職工遭到事故傷害、并已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠償?shù)?,同時(shí)又符合工傷或視同工傷認(rèn)定情形的,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷的,其工傷待遇應(yīng)當(dāng)區(qū)分待遇項(xiàng)目、支付途徑分別處理。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

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交通事故造成工傷的可以對(duì)交通事故的損害及工傷待遇進(jìn)行索賠。索賠內(nèi)容包括醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等,同時(shí)可以根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例進(jìn)行索賠,但對(duì)于醫(yī)療費(fèi)的賠償不得重復(fù)索賠。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

在發(fā)生交通事故后,一定要遵照相關(guān)法律法規(guī)處理相關(guān)事務(wù),且應(yīng)當(dāng)遵循以下五個(gè)步驟: 1、當(dāng)投保的車輛發(fā)生保險(xiǎn)條款事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采取公平的保護(hù)、施救措施,并立刻向交通事故發(fā)生地公安交通治理部分報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,假如保險(xiǎn)標(biāo)的物在異地脫險(xiǎn)受損,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向原保險(xiǎn)公司及其在脫險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)或代辦代理人報(bào)案,當(dāng)保險(xiǎn)車輛發(fā)生全車被盜搶后,被保險(xiǎn)人應(yīng)立刻向保險(xiǎn)公司和公安機(jī)關(guān)刑偵部門報(bào)案。報(bào)案的方式有:電話,或直接到保險(xiǎn)公司,或代辦點(diǎn)報(bào)案。異地脫險(xiǎn),可以向當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司報(bào)案。報(bào)案需提交的內(nèi)容:保險(xiǎn)單號(hào)碼、被保險(xiǎn)人名稱、車牌號(hào)碼,事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及造成的損失情況。 2、被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,應(yīng)派人到保險(xiǎn)公司理賠部門領(lǐng)取《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)脫險(xiǎn)通知單》具體填寫各項(xiàng)內(nèi)容,并簽章。 3、保險(xiǎn)車輛因發(fā)生保險(xiǎn)條款中列明的交通事故受損或致使第三者財(cái)產(chǎn)毀損,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)公司檢修、確定修理項(xiàng)目、方式和用度,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)重新核定或者拒絕賠償。 4、提出索賠并提供單證。索賠所需的詳細(xì)單證有:保險(xiǎn)單、事故主證據(jù)、事故認(rèn)定書、事故調(diào)解書、判決書、損失清單和有關(guān)用度單據(jù)。其中,交通治療部分出具責(zé)任認(rèn)定書非常重要,保險(xiǎn)公司一般根據(jù)交管部門的裁決書來確定賠款。假如涉及車損和人身傷亡事故的,除以上證據(jù)外,還應(yīng)提供:傷者診斷證據(jù)、殘疾者評(píng)殘法醫(yī)鑒定證據(jù)、死者死亡證據(jù),拯救治療費(fèi)收據(jù)、傷亡工資收入證據(jù)、家庭情況證據(jù)以及保險(xiǎn)公司人針對(duì)特殊情況要其他必要的證據(jù)。

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