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醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害能報(bào)銷嗎

2023-01-04 11:07

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專業(yè)分析:

1、一般的意外傷害是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的,但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責(zé)任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報(bào)銷的,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬(wàn)元以內(nèi)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,以此類推。 2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。

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孟金龍律師

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合作醫(yī)療意外傷一般是報(bào)銷的,但是第三方造成的意外是不在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)

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