意外傷害醫(yī)療，在有責(zé)任方的情況下，醫(yī)保是不報(bào)銷的。 你參考一下相關(guān)規(guī)定。 人社部門發(fā)布《社會醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害保障管理辦法》，規(guī)定了意外傷害醫(yī)療費(fèi)是否報(bào)銷的各種情形。 4種意外傷害可報(bào)銷 根據(jù)《辦法》，參保人因下列情形發(fā)生的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，可納入社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：一是參保人在無責(zé)任人情況下發(fā)生的意外傷害；二是經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定參保人承擔(dān)部分責(zé)任的意外傷害；三是因他人違法行為導(dǎo)致參保人傷害的刑事或治安案件，經(jīng)人民法院判決、裁定后，責(zé)任人未能全部賠償?shù)幕蜃詡Πl(fā)生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責(zé)任人的；四是其他經(jīng)人民法院判決、裁定后，責(zé)任人未能全部賠償?shù)摹?7種意外傷害不可以報(bào)銷 如果參保人發(fā)生的意外傷害符合上述規(guī)定，但是有下列情形之一的，其意外傷害醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷：一是除以上規(guī)定第三、四項(xiàng)外，應(yīng)當(dāng)由責(zé)任人負(fù)擔(dān)的；二是有隱瞞、欺詐行為的，包括提供虛假外傷時間、地點(diǎn)、事故原因、救治經(jīng)過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等；三是實(shí)施吸毒、使用管制藥品（遵醫(yī)囑用藥除外）、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的；四是機(jī)動車道路交通事故；五是應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金或生育保險(xiǎn)基金中支付的；六是應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；七是在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。