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生育住院費(fèi)用的報(bào)銷指南

2025-01-11 18:37

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專業(yè)分析:

如今,生孩子住院的費(fèi)用,大部分都可以通過醫(yī)療保險進(jìn)行報(bào)銷。但要想享受報(bào)銷,需要滿足一定條件。如果是農(nóng)村戶口,則必須已經(jīng)繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險;如果是城鎮(zhèn)職工,則用人單位必須已經(jīng)繳納了五險。農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用通常在醫(yī)院直接報(bào)銷。如果是城鎮(zhèn)職工報(bào)銷費(fèi)用,需要提供本人或所在企業(yè)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明。嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,需要到當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/15166852584107338433.html">社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)《社會保險法》第五十六條第一款規(guī)定,職工有以下情形之一的,可以享受生育津貼: (一)女職工生育享受產(chǎn)假; (二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。同時,第五十六條第二款還規(guī)定,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

法律依據(jù):

根據(jù)我國《社會保險法》第五十六條第一款的規(guī)定,職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產(chǎn)假;(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。同時五十六條第二款還規(guī)定,生育津貼按照職工 所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

生育保險保障的項(xiàng)目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、以及職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用,不包含新生兒住院治療費(fèi)用,所以生育保險和新生兒住院沒有關(guān)系。新生兒住院一般采取兩種方式報(bào)銷,一是母嬰捆綁新生兒住院用母親的醫(yī)保報(bào)銷,二是新生兒出生一個月內(nèi)購買醫(yī)保,從出生時就可報(bào)銷,具體每個地區(qū)社保局政策會有不同規(guī)定,可以具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

可以報(bào)生育醫(yī)療費(fèi),并且應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。 報(bào)銷流程: (1)用人單位需要提交的申報(bào)材料: 1、社會保險登記表。 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表。 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報(bào)匯總表。 (2)生育女職工需要提交的申報(bào)材料: 1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)。 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)。 3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)。 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表。 5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表。 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單。 7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表。 8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表。 9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料。 10、收款收據(jù)。

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