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生育保險未滿一年的報銷指南:如何申請生育險報銷?

2024-12-17 16:37

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根據(jù)我國法律法規(guī)規(guī)定,個人繳納生育保險滿一年后,在生孩子時可以享受生育保險報銷。領(lǐng)取生育保險金需要滿足以下條件: 1. 在職人員需按規(guī)定參保繳費(fèi),生育時累計繳納生育保險費(fèi)滿12個月以上。生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育保險費(fèi)的月份不計入累計。失業(yè)人員在領(lǐng)取生育保險金時,需辦理失業(yè)登記,并申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補(bǔ)貼,當(dāng)月有生育保險繳費(fèi)的失業(yè)者才能領(lǐng)取。 2. 在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù)。 3. 符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。 4. 待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng)。若逾期超過六個月未及時申領(lǐng),將不再受理。 此外,生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險基金支付,包括女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。生育津貼由生育保險基金支付,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)。生育保險基金將不予支付不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用,以及因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用,以及分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

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趙佳律師

北京衡寧律師事務(wù)所

我做出以下幾點(diǎn)相關(guān)回復(fù)。2024年江西生育保險報銷條件 1、職工足額繳納生育保險一年以上; 2、職工生產(chǎn)前當(dāng)月還在繳納生育保險; 3、符合國家計劃生育相關(guān)規(guī)定; 4、符合國定規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù)。2024年江西生育保險報銷流程 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育前,用人單位生育保險經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到生育保險管理中心窗口申請辦理;2、工作人員受理核準(zhǔn),簽發(fā)醫(yī)療證;3、職工生育產(chǎn)假滿30天,用人單位經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到生育保險管理中心窗口辦理待遇結(jié)算;4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。2024年江西生育保險報銷材料 1、填寫《省本級生育保險待遇申請單》;2、參保人身份證復(fù)印件;3、參保人銀行存折(或銀行卡)復(fù)印件;4、《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件; 5、結(jié)婚證復(fù)印件; 6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、收費(fèi)明細(xì)清單、出院小結(jié)、相關(guān)檢查報告和嬰兒出生(或死亡)證等。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

個人繳納生育保險未滿一年生孩子后不能報銷。領(lǐng)取生育保險金滿足的條件: 1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi),生育時累計繳納生育保險費(fèi)滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育保險費(fèi)的月份不計入。(累計滿12個月即可,沒有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補(bǔ)貼的須當(dāng)月有生育保險繳費(fèi)(失業(yè)者生孩子可領(lǐng),流產(chǎn)不能領(lǐng)); 2、在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù);(外地醫(yī)院也可以報銷) 3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定; 4、待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。擴(kuò)展資料1、生育醫(yī)療費(fèi)(1)女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。 (2)女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。3、生育保險基金不予支付下列費(fèi)用:(1)不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;(2)因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用; (3)分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

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