工傷認(rèn)定書面申請范本
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申請人xxx是xxx市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于2004年7月進(jìn)入該單位，在七里河檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人xxx于2011年11月3日上班時間，在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力，致使申請人xxx頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請人受傷后，在xxx市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)19253元。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于2012年2月27日再次到xxx市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)291.8元，以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)：19544.8元。 根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第三款的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。 為此，特向xxx市勞動和社會保障局申請，請予以核實(shí)認(rèn)定，深表感謝！此致 申請人（簽字）xxx 年月日
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工傷認(rèn)定書面申請包括：申請人：姓名、性別、出生年月、聯(lián)系方式等。請求事項(xiàng)：請求仲裁機(jī)構(gòu)對傷殘等級進(jìn)行鑒定。事實(shí)與理由：發(fā)生事故的原因以及經(jīng)過。最后寫好落款即可。
工傷認(rèn)定書面申請包括： 申請人：姓名、性別、出生年月、聯(lián)系方式等。 請求事項(xiàng)：請求仲裁機(jī)構(gòu)對傷殘等級進(jìn)行鑒定。 事實(shí)與理由：發(fā)生事故的原因以及經(jīng)過。 最后寫好落款即可。
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工傷認(rèn)定申請表范本1、工傷認(rèn)定申請人是單位的，則工傷認(rèn)定申請表里的申請人與受傷害職工關(guān)系填寫勞動關(guān)系。 2、工傷認(rèn)定申請人是個人的，則工傷認(rèn)定申請表里的申請人與受傷害職工關(guān)系填寫本人。
2020.06.03 472 -
工傷認(rèn)定延期申請范本工傷認(rèn)定延期申請表最主要的是必須要有詳細(xì)的申請延期的理由單位名稱： 單位社保證號： 姓名： 個人社?？ㄌ枺?事故發(fā)生時間： 單位經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話： 單位地址： 事故發(fā)生經(jīng)過： 延期申報(bào)原因： 單位（蓋章）年月日 審核意見： 年月日
2020.04.19 420 -
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工傷認(rèn)定書面申請范本怎么寫
工傷認(rèn)定書面申請包括： 申請人：姓名、性別、出生年月、聯(lián)系方式等。 請求事項(xiàng)：請求仲裁機(jī)構(gòu)對傷殘等級進(jìn)行鑒定。 事實(shí)與理由：發(fā)生事故的原因以及經(jīng)過。 最后寫好落款即可。
2022-07-12 15,340 -
工傷認(rèn)定申請書范本
提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料： (一)工傷認(rèn)定申請表; (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 工傷認(rèn)定申請
2022-03-28 15,340 -
工傷認(rèn)定書面申請的范本應(yīng)該怎樣寫
工傷認(rèn)定書面申請包括： 申請人：姓名、性別、出生年月、聯(lián)系方式等。 請求事項(xiàng)：請求仲裁機(jī)構(gòu)對傷殘等級進(jìn)行鑒定。 事實(shí)與理由：發(fā)生事故的原因以及經(jīng)過。 最后寫好落款即可。
2022-07-23 15,340 -
工傷認(rèn)定書復(fù)議申請書范本
工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書申請人：XX市XXXX有限公司，地址：XX市西城路25號法定代表人：XXX，職務(wù)：總經(jīng)理。被申請人：XX市人力資源和社會保障局，地址：XX市市府路9號，負(fù)責(zé)人：XXX，職務(wù)：局長
2022-08-11 15,340
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工傷認(rèn)定怎么申請工傷認(rèn)定申請流程如下： 1、申請人提供工傷認(rèn)定相關(guān)材料； 2、對申請材料進(jìn)行審核，審核后對符合條件的進(jìn)行受理；工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知需求補(bǔ)正材料后，
1,392 2022.06.15 -
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工傷認(rèn)定怎么申請材料工傷認(rèn)定的申請材料如下：1、工傷認(rèn)定申請表；2、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料；3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書，或者職業(yè)病診斷鑒定書。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請人提供材料
1,702 2022.05.11 -
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