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關(guān)于醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移有什么注意事項

2023-06-10 19:07

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醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時須注意兩點: 第一,有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒有接收單位的,個人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險關(guān)系后的三個月內(nèi)參保繳費。 第二,辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時,三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后,從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理手續(xù)期間發(fā)生醫(yī)療費用的,如在規(guī)定的3個月內(nèi)參保繳費,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費用,如超過3個月沒有辦理參保繳費,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)不予支付未繳費期間的醫(yī)療費用。

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豐培銘律師

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醫(yī)保轉(zhuǎn)移包含兩方面的意思,一是轉(zhuǎn)入,二是轉(zhuǎn)出。對于醫(yī)保的轉(zhuǎn)移工作來說,這兩個方面我們都要了解。 一、轉(zhuǎn)入 (1)參保人員隨新就業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的 攜帶資料 a.參保人員或新就業(yè)地用人單位代辦人員填寫的《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》; b.居民身份證等相關(guān)證明材料。 辦理流程 a.企業(yè)或個人攜帶相關(guān)資料到參保所在區(qū)(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請; b.各經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)人員審核資料是否齊全,填寫內(nèi)容是否完整,資料不齊的不予受理并告知應(yīng)提供的資料;資料齊全的辦理相關(guān)手續(xù)。 對符合辦理接續(xù)條件的參保人員,系統(tǒng)生成并打印《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,通過信函郵寄方式發(fā)送至原參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu):辦理時限,15個工作日內(nèi); c.原參保所在地收到《聯(lián)系函》后,將參保人員的《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》發(fā)回我市;有個人賬戶的,同時轉(zhuǎn)移個人賬戶余額:辦理時限,15個工作日內(nèi); d.各經(jīng)辦機構(gòu)接收原參保地經(jīng)辦機構(gòu)返回的憑證、《信息表》及個人賬戶余額,并將信息錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng),將轉(zhuǎn)移的個人賬戶金額計入?yún)⒈H藛T的個人賬戶:辦理時限,15個工作日內(nèi)。 (2)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)無接收單位的 攜帶資料 a.原參保地經(jīng)辦機構(gòu)出具的《參保憑證》; b.居民身份證等相關(guān)證明材料。 辦理流程 a.企業(yè)或個人攜帶相關(guān)資料到參保所在區(qū)(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請; b.各經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)人員審核資料是否齊全,填寫內(nèi)容是否完整,資料不齊的不予受理并告知應(yīng)提供的資料;資料齊全的辦理相關(guān)手續(xù)。 對符合辦理接續(xù)條件的參保人員,系統(tǒng)生成并打印《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。通過信函郵寄方式發(fā)送至原參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu):辦理時限,15個工作日內(nèi); c.原參保所在地收到《聯(lián)系函》后,將參保人員的《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》發(fā)回我市; d.各經(jīng)辦機構(gòu)接收原參保地經(jīng)辦機構(gòu)返回的憑證和《信息表》,并將信息錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng):辦理時限,15個工作日內(nèi)。 二、轉(zhuǎn)出 (1)參保人員隨新就業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,按以下流程辦理: 企業(yè)或個人攜帶相關(guān)資料到新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理轉(zhuǎn)入; 對符合辦理條件的,新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)生成《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,并通過信函郵寄方式發(fā)送至參保人員原在我市參保的社保經(jīng)辦機構(gòu):辦理時限,15個工作日內(nèi); 各區(qū)(市)社保經(jīng)辦機構(gòu)接收新參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)送的參保人員《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后,核對信息并通過系統(tǒng)生成《參保憑證》,并填寫《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》; 各區(qū)(市)社保經(jīng)辦機構(gòu)將《參保憑證》 第一、三聯(lián)及《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》,通過信函郵寄方式發(fā)送至新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)。有個人賬戶的,辦理個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)手續(xù),同時終止參保人員在我市的基本醫(yī)療保險關(guān)系:辦理時限,15個工作日內(nèi)。 (2)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)無接收單位的,其基本醫(yī)療保險按以下流程辦理: 攜帶資料 a.職工本人填寫的《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》; b.居民身份證等相關(guān)證明材料。 辦理流程 a.參保人員攜帶相關(guān)材料到各區(qū)(市)經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理《參保憑證》; b.各經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)人員審核資料是否齊全,填寫內(nèi)容是否完整,資料不齊的不予受理并告知應(yīng)提供的資料;資料齊全的辦理相關(guān)手續(xù)。 對符合辦理轉(zhuǎn)移條件的參保人員,系統(tǒng)生成并打印參保憑證。憑證第一聯(lián)由經(jīng)辦機構(gòu)妥善保管,第三聯(lián)交給參保人員。有個人賬戶的,個人賬戶余額按我市規(guī)定一次性支付給參保人員;同時終止參保人員在我市的基本醫(yī)療保險關(guān)系; c.參保人員攜帶《參保憑證》到新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理參保手續(xù)。新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后,對符合當(dāng)?shù)貐⒈R?guī)定的,生成并向我市的經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)出《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》; d.各區(qū)(市)社保經(jīng)辦機構(gòu)接收新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)送的參保人員《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后,填寫《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》,并將《參保憑證》第一聯(lián)和《信息表》通過信函郵寄方式發(fā)送至新就業(yè)地參保機構(gòu):辦理時限,15個工作日內(nèi); e.新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)收到《參保憑證》第一聯(lián)和《信息表》后辦理接續(xù)手續(xù)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移,是指參保人在跨地區(qū)流動就業(yè)時把原就業(yè)地的基本醫(yī)療保險繳費年限以及個人賬戶余額轉(zhuǎn)移到新就業(yè)地,以便在兩地的基本醫(yī)療保險繳費年限能夠累計計算。個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。

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