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北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

2021-03-18 11:28

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專業(yè)分析:

1、普通門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%,二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷35%,區(qū)中醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷40%,實(shí)報(bào)資金封頂2500元。 2、住院和特殊病門診報(bào)銷 ①定點(diǎn)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院0起付,三級(jí)醫(yī)院起付線1000元。實(shí)報(bào)資金封頂18萬(wàn)元。 ②定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和特殊病門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷0至2萬(wàn)元,報(bào)銷65%;2萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元,報(bào)銷70%;5萬(wàn)元以上,報(bào)銷75%。 3、定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門診治療,其醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷70%。 4、定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和特殊病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,每段報(bào)銷比例較定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低10個(gè)百分點(diǎn)。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

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