以上海為例，個人醫(yī)保報銷分為門急診和住院，而不同的醫(yī)院報銷比例不同，詳見： 1、門急診報銷起付線 60周歲級以上人員、重殘人員、中小學(xué)生、嬰幼兒醫(yī)保起付線300元，18周歲以上60周歲以下人員起付線500元。 2、門急診報銷比例 　?、偕鐓^(qū)醫(yī)院：70%； 　?、诙?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/12542970479883142017.html">醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%； 　?、廴夅t(yī)療機(jī)構(gòu)：50%； 　?、艽逍l(wèi)生室：80%。 3、住院醫(yī)療報銷起付線 　　一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。 4、住院醫(yī)療保險報銷比例 　?、?0周歲及以上人員、以及重殘人員，社區(qū)醫(yī)院住院報銷90%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷80%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷70%； 　?、?0周歲以下人員，區(qū)醫(yī)院住院報銷80%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷75%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷60%。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。