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醫(yī)療過錯訴訟時,主觀性病歷資料封存時應作為證據(jù)主體資料有何要求

2022-02-14 22:49

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專業(yè)分析:

封存主觀性病歷資料時必須是醫(yī)患雙方共同在場,這樣做是為了避免醫(yī)患雙方對證據(jù)真實性的質(zhì)疑。在場的醫(yī)患雙方當事人應具有完全民事行為能力。通常封存的病歷應為原件,但是,如果發(fā)生醫(yī)療事故時患者的治療過程尚未終結,也可以封存復印件,封存復印件時醫(yī)患雙方可以共同加蓋印記證明。醫(yī)療機構負有保管病歷的工作職責,并且在醫(yī)療事故爭議中具有重要的舉證責任,因此,封存后的復印件由醫(yī)療機構負責保管。同時,為了充分實現(xiàn)醫(yī)患雙方權利的對等,對封存病歷進行啟封時,也要醫(yī)患雙方共同在場。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

醫(yī)療過錯訴訟如何主觀病歷封存: 一、提出封存要求,如果遭拒,可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處(科)舉報,要求衛(wèi)生行政機關督促醫(yī)院履行義務。 二、點清病歷頁數(shù),然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復印并封存。 三、封存復印件,患方應在封存件的邊緣處簽字并注明封存日期。

章法律師

廣東律參律師事務所

封存病歷的步驟如下: 一、提出封存要求。 二、點清病歷頁數(shù)。 三、封存復印件。 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,以下部分病歷(主觀病歷)應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。 1、病程記錄; 2、上級醫(yī)師查房記錄,也記錄在病程記錄中,包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄,甚至還有醫(yī)院領導的查房記錄; 3、會診記錄; 4、疑難病例討論記錄; 5、死亡病例討論記錄。

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