一、使用特殊醫(yī)療材料或單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)療材料，以及人工器官的安裝和更換，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)內(nèi)普及價(jià)格支付90％。慢性腎衰竭在門(mén)診進(jìn)行透析，器官移植后在門(mén)診使用抗排斥藥物，惡性腫瘤在門(mén)診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90％。 二、門(mén)診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80％，個(gè)人支付20％。連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤。參保人連續(xù)參加保險(xiǎn)2年后，報(bào)銷比例增加到71％，連續(xù)參加保險(xiǎn)4年后，報(bào)銷比例增加到72％，以此類推。需要提醒的是，社保卡在不同城市的報(bào)銷比例是不同的，這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)。建議可以撥打社保電話12333咨詢或咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧?/p>

《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。