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衢州工傷保險賠償流程是怎么,申請保險賠償有沒有條件

2022-08-12 17:08

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專業(yè)分析:

基本賠償費用: (一)醫(yī)療費: 1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》第30條第3款。 3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。 (二)住院伙食補助費 1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 2、要求:住院期間。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。 (三)交通費、食宿費 1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 2、要求:醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。 (四)康復(fù)治療費 1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。 3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。 (五)輔助器具費 1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。 2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條。 (六)停工留薪 1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 2、要求:停工留薪期一般不超過12個月:傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。 4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。 (七)護(hù)理費 1、標(biāo)準(zhǔn): (1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 (2)評定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%: 2、要求:生活護(hù)理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

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北京市京師律師事務(wù)所

申請工傷賠償?shù)牧鞒蹋河萌藛挝换蚵毠は冗M(jìn)行申報工傷;然后在被認(rèn)定為工傷后向社保經(jīng)辦機構(gòu)請求獲得相應(yīng)工傷保險待遇;再提交工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療繳費單據(jù)等費用單據(jù)材料;最后由社保經(jīng)辦機構(gòu)按核定的費用進(jìn)行支付,一般在六個月內(nèi)可以拿到賠償。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

工傷職工待遇申領(lǐng)需提交材料 1、《廣州市社會保險工傷待遇申請表》一式三份,由申請人簽名并加蓋單位公章;(表格網(wǎng)上下載) 2、《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件 3、《廣州市勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件 4、工傷職工有效身份證明(居民身份證、社會保障(市民)卡、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護(hù)照等) 5、被評定為五至十級傷殘的工傷職工選擇不保留勞動關(guān)系的,應(yīng)提交單位出具的《離職證明》原件及復(fù)印件 6、申請待遇發(fā)放途徑為對私的以及建筑企業(yè)工傷保險待遇申領(lǐng),需提供待遇享受人半年內(nèi)有使用記錄的本市工、農(nóng)、中、建行、郵政銀行或農(nóng)商行結(jié)算帳戶存折原件及印有帳號的頁面復(fù)印件或銀行卡的開卡申請表(原件及復(fù)印件) 7、申領(lǐng)工傷伙食補助費的,需提交由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出具《廣州市城鎮(zhèn)職工工傷保險住院醫(yī)療費用結(jié)算單》 8、建筑企業(yè)工傷保險待遇申領(lǐng)在上述材料的基礎(chǔ)上,需要辦理不繳費人員增員的,還需提供《廣州市勞動用工和社會保險增減員表》(若工傷職工所屬單位為分包方,則增減員表需同時加蓋總包及分包公司公章) 9、相關(guān)政策規(guī)定需要提交的其他材料

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