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貧困戶住院是報銷嗎?

2022-06-10 11:34

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專業(yè)分析:

貧困戶住院不是全報銷,一般只能報銷基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,個人繳費確有困難的,市、區(qū)縣(自治縣)人民政府應(yīng)當給予補助。

法律依據(jù):

《社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六八周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。 《社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 《社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 《重慶市農(nóng)村扶貧條例》第二十三條 農(nóng)村貧困人口參加農(nóng)村養(yǎng)老保險、合作醫(yī)療等社會保障項目,個人繳費確有困難的,市、區(qū)縣(自治縣)人民政府應(yīng)當給予補助。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

不是。以興安縣為例:為解決建檔立卡貧困人口“因病致貧,因病返貧”問題,今年興安縣發(fā)改局、衛(wèi)計局、人社局、財政局、扶貧辦、民政局六部門聯(lián)合制定下發(fā)了《建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用兜底保障工作實施方案(試行)》;專門設(shè)立建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助基金,建檔立卡貧困患者就醫(yī),在基本醫(yī)療保險報銷、大病保險報銷、醫(yī)療救助報銷的基礎(chǔ)上,實行政府兜底保障政策,實際報銷比例未達到90%的,由縣財政資金補助達到90%。《方案》明確規(guī)定,取消兜底對象在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的住院基金起付標準;在原有基礎(chǔ)上提高住院補償比例5個百分點;在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療就醫(yī)使用基本藥物目錄內(nèi)的藥品,按照自治區(qū)現(xiàn)行甲類藥品的報銷比例給予支付;對兜底對象降低大病保險起付線并提高大病報銷比例。

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