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吐魯番居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

2022-08-07 18:18

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專業(yè)分析:

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可憑本人身份證、戶口簿到戶籍地所在的街道或社區(qū)的勞動(dòng)保障所辦理參加登記手續(xù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保住院、門診大病,兼顧普通門診,住院平均報(bào)銷比例在60-70%

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1.參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,會(huì)有張醫(yī)??ɑ蛘呱绫??,如果去看門診,直接可以刷醫(yī)??ǜ犊睢?▋?nèi)的金額就是社保每月入帳的錢。這個(gè)沒有什么比例的,只要醫(yī)生開的藥屬于社保支付范圍內(nèi)的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費(fèi)。2.住院的話,住院登記前出示醫(yī)??ɑ蛏绫??,住院期間,醫(yī)生會(huì)盡量開社保范圍內(nèi)的藥品進(jìn)行治療,出院結(jié)帳時(shí),醫(yī)院收費(fèi)處會(huì)按醫(yī)院等級(jí)給予一定比例的報(bào)銷。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、門診報(bào)銷普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。 2、住院報(bào)銷比例連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。 法律依據(jù): 《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支情況合理確定具體支付比例。

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