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社保公司繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)如何使用?

2022-11-15 19:53

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公司繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)的使用: 1、看門診時(shí)使用,在門診看病時(shí),直接刷醫(yī)??ㄖЦ顿M(fèi)用。 2、在定點(diǎn)藥店買藥時(shí)使用,一般到當(dāng)?shù)卮笏幍陼r(shí)都可以刷醫(yī)保卡結(jié)賬,如果擔(dān)心藥店不能使用醫(yī)???,可以詢問(wèn)一下藥店工作人員。 3、住院時(shí)使用,辦理住院時(shí),出示醫(yī)保卡并繳納住院押金,到出院時(shí),按報(bào)銷部分和個(gè)人應(yīng)自付部分辦理手續(xù),個(gè)人只要把個(gè)人應(yīng)自付的醫(yī)療費(fèi)付清即可。 4、報(bào)銷部分,由醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心聯(lián)系報(bào)銷。

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公司交的醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金,不同的種類所使用的范圍是不同的。比如公司交的醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人賬戶,只能用于支付門診、住院費(fèi)用及定點(diǎn)藥店購(gòu)物。統(tǒng)籌基金,主要用戶支付住院醫(yī)療及部分門診大病費(fèi)用。 公司交的醫(yī)療保險(xiǎn)作用: 1、個(gè)人賬戶:支付門診費(fèi)用、住院費(fèi)用中的個(gè)人自付部分及定點(diǎn)藥店購(gòu)物費(fèi)。 2、統(tǒng)籌基金,用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。 備注:住院時(shí)出示有醫(yī)保卡,然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走(除去自付的部分,報(bào)銷80%);報(bào)銷的比例是由個(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用,公司8%,個(gè)人2%。

張麗麗律師

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醫(yī)??▎挝焕U納的部分是統(tǒng)籌基金,單位繳納的統(tǒng)籌基金,主要用于員工支付住院醫(yī)療及部分門診大病費(fèi)用。支付范圍包括,門診普通疾病的醫(yī)療費(fèi)用;起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院和門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對(duì)應(yīng)的住院門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,按比例由個(gè)人支付的部分。

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