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社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些?

2022-07-01 19:34

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專業(yè)分析:

社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用; 2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用; 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用; 4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

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居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷規(guī)模:1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用支出,其中一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)不同級(jí)別的醫(yī)院報(bào)銷份額會(huì)有所不同;2、在急診留觀后并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付;3、契合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)則的醫(yī)療費(fèi)用;4、契合規(guī)則的其他費(fèi)用。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

社區(qū)醫(yī)療報(bào)銷保險(xiǎn)的范圍有: 1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用,其中一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例會(huì)有所不同; 2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用; 3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

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