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基本醫(yī)療保險不支付的的理由

2022-10-11 15:51

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2022-10-11回復

專業(yè)分析:

基本醫(yī)療保險不支付的范圍包括:不是治療疾病的、生活服務類的、服務類的醫(yī)療設備類等的費用,比如掛號費、美容整容費用、健康檢查費用、空調費、護工費、煎藥費、急診費等,這些不是在治療疾病時所使用的,就不能進行報銷。

法律依據(jù):

《社會保險法》 第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

章法律師

廣東律參律師事務所

(一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。

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