1、個(gè)人買了醫(yī)保后，如果沒(méi)有到達(dá)退休年齡，到醫(yī)院門診、疾病看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷比例為80%。無(wú)論是那一類人，門診大額醫(yī)療費(fèi)用的支付的最高限額為2萬(wàn)元。 2、其中，職工住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所在不同等級(jí)的醫(yī)院有關(guān)。如三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)是0—3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，醫(yī)保報(bào)銷85%;3—4萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用，職工支付10%，醫(yī)保報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額的費(fèi)用，醫(yī)?？梢詧?bào)銷95%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，是有個(gè)人進(jìn)行承擔(dān)的。 3、另外，個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷說(shuō)明中包括了使用特殊醫(yī)用材料或使用單位在1000元以上的一次性醫(yī)用材料以及進(jìn)行人工器官的置換和安裝，有基本醫(yī)保按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;慢性腎功能衰竭、器官移植、惡性腫瘤化療其治療的基本醫(yī)療費(fèi)用，可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付90%;門診特殊檢查治療費(fèi)用有個(gè)人承擔(dān)20%，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%。