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職工醫(yī)療保險生育險怎么報銷?

2022-11-09 16:20

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專業(yè)分析:

申領生育保險金的前提條件: 1、買了社保,并且參加生育保險累計滿一年; 2、符合國家計劃生育政策(有計劃生育服務證或準生證); 3、生產當月生育保險必須在參保狀態(tài)。

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章法律師

廣東律參律師事務所

醫(yī)保生育保險報銷的范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產假天數(shù)計算。報銷費用:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

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