醫(yī)療糾紛中病歷如何質(zhì)證
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惟一的辦法就是糾紛發(fā)生后,及早復(fù)印病歷,并對不能復(fù)印的主觀病歷(病程記錄等)進(jìn)行封存。 但盡管這樣仍無法防止醫(yī)生在診治過程中偽造病歷,此時最好的辦法就是在訴訟中對病歷的真?zhèn)芜M(jìn)行質(zhì)證,只有在病歷經(jīng)質(zhì)證以后才能提交鑒定,此時鑒定專家應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)質(zhì)證后的病歷。如果質(zhì)證后,病歷仍達(dá)不到鑒定要求,則被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。當(dāng)然對病歷的質(zhì)證非常專業(yè),最好由精通醫(yī)學(xué)的律師出任。
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如何封存病歷 1、如果是患者本人,應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院直接要求封存病歷。 2、如果是被授權(quán)的人,應(yīng)持患者有效身份證件的復(fù)印件和授權(quán)委托書到醫(yī)院要求封存病歷。委托書中要載明委托的具體事項,如復(fù)印和封存委托人某某時段的在某某醫(yī)院的住院病歷。注意:去醫(yī)院復(fù)印和封存病歷的時候,一定要讓醫(yī)院對每一頁的病歷蓋章,這樣確保當(dāng)最后發(fā)現(xiàn)患方復(fù)印的和醫(yī)方提供的病歷有出入的時候,能提供一個更好的證明,避免醫(yī)院修改或篡改患者的病歷。
1.正常封存程序 醫(yī)患雙方都可以要求封存病歷。任何一方要求封存病歷時,應(yīng)當(dāng)告知對方共同實施病歷封存。封存病歷應(yīng)當(dāng)醫(yī)患雙方有權(quán)人員在場的情況下,對病歷共同進(jìn)行確認(rèn),復(fù)印客觀病歷,簽封病歷原件或者復(fù)印件。并注明病案患者姓名、病案號、封存件為原件或復(fù)印件、封存的病歷頁數(shù),并雙方騎跨封條簽字或蓋章。醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。開啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場的情況下實施。 2.病歷未完成的封存 病歷尚未完成,需要封存病歷時,可以對已完成病歷先行封存,當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后,再對新完成部分進(jìn)行封存。
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封存病歷方法如下:如果是患者本人,應(yīng)持本人有效身份證到醫(yī)院直接要求封存病歷;如為授權(quán)人,應(yīng)持患者有效身份證復(fù)印件及授權(quán)委托書到醫(yī)院封存病歷。委托書應(yīng)當(dāng)載明委托人在某醫(yī)院一定時間內(nèi)的住院病歷復(fù)印、封存等具體事項。注:到醫(yī)院復(fù)印、封存病歷時,醫(yī)
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