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農(nóng)村貧困戶新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例是多少

2022-07-14 15:05

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新農(nóng)合重大疾病報(bào)銷比例 1.新農(nóng)合大病保險(xiǎn)按醫(yī)療費(fèi)用高低分段補(bǔ)償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策補(bǔ)償后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線后,5萬元以內(nèi)部分,補(bǔ)償比例為50%5萬元以上至10萬元部分,補(bǔ)償比例為60%10萬元以上部分,補(bǔ)償比例為70%。 2.按參合年度計(jì)算,年封頂線為25萬元。參合人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補(bǔ)償后,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線部分,再由大病保險(xiǎn)給予保障。2014年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)設(shè)定起付線為7000元。以后隨統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及實(shí)際情況調(diào)整。原則上每年確定一次。對符合醫(yī)療救助條件的參合對象(農(nóng)村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內(nèi)只扣減一次。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

大病醫(yī)療補(bǔ)助的報(bào)銷比例在城鎮(zhèn)職工居民與農(nóng)村地方在計(jì)算上是有所不同的。在城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保體制下的困難家庭,大病醫(yī)療救助的報(bào)銷起付線是2萬元,在2萬元到5萬元范圍內(nèi),大病救助按照50%報(bào)銷;在5萬元—10萬元范圍內(nèi),大病救助按照60%報(bào)銷;10萬以上的范圍內(nèi),大病救助按照70%報(bào)銷。

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