什么是住院病歷
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
住院病歷就是病人住院時的病案記錄,依照法律規(guī)定,所有住院病人醫(yī)院都應當制作住院病歷。 病歷,亦叫病史、病案,是醫(yī)務人員對病人患病經(jīng)過和治療情況所作的文字記錄。病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),是醫(yī)學科學研究的很有價值的資料。 普通門診病歷由患者自行保管,住院病歷(包括急診留觀)必須由醫(yī)院保管(從就診之日起,不少于20年)。原始記錄,應該去就診醫(yī)院的病案室,找出原始病歷,復印一份,并加蓋專用章。如果你要求,醫(yī)院是不應該拒絕的,但病歷不能拿走復印,只能在醫(yī)院病案室復印,而且所需費用由患者承擔(物價有明文規(guī)定)。
對內容有疑問,可立即反饋反饋
一:意外醫(yī)療和意外住院導致的報銷,可以報意外險,需要醫(yī)生開的“疾病診斷證明書”(即使意外受傷,也是這個書,會寫比如“意外”摔傷導致骨折、“意外”被狗咬傷等,總之要提醒醫(yī)生有意外險,他會標注意外二字),正規(guī)發(fā)票和用藥清單,部分保險公司可能會要求他們的定點醫(yī)院發(fā)票才有效。二:疾病報銷,若是健康險重疾或輕疾的理賠,憑疾病診斷證明書,只要是符合承保范圍內的,就可以直接提前給付,不用等治療后再拿發(fā)票報銷(反正中國人壽是這樣,其他保險公司請注意條款細則)。疾病住院,屬于可報銷的險種內(如國壽的康悅高端醫(yī)療),則可以報銷,憑出院小結、住院相關的檢查單據(jù)、正規(guī)發(fā)票(或社保報銷后的回執(zhí))、用藥清單報銷,且報銷時會根據(jù)可賠付限額、比例來實際賠付(所以投保時,一定要清楚什么條件下能賠多少)。此外,只要是住院,要看看保險中有沒有住院津貼,可以憑出院小結都申請報一遍(如意外險和健康險都有住院津貼,就可以報2份住院津貼,且與住院報銷不沖突)三:身故或殘疾賠付:身故賠付需要公安機關看出的戶口注銷證明、醫(yī)院的火化證明(客觀條件不允許的可免)、醫(yī)學死亡證明。
一般來說,患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。 (一)主觀病歷 主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和治療方案,并根據(jù)患者在治療過程中病情的變化調整治療方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和治療方案的制定及調整過程。 (二)客觀病歷 客觀病歷主要是對患者進行各項檢查和治療護理過程的客觀記錄。根據(jù)條例規(guī)定,它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷資料。
-
交通事故住院病歷怎么寫病歷既是確定診斷、進行治療、落實預防措施的資料,又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗、教訓,改進工作,提高醫(yī)療質量。
2020.03.17 681 -
病歷丟失是一個醫(yī)院丟失病歷的后果是什么?《中華人民共和國民法典》第1222條新增了醫(yī)療機構遺失病歷的法律后果,即患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構存在遺失病歷資料的行為時,推定醫(yī)療機構有過錯。 同時《八民會紀要》對上述規(guī)定予以細化,即因當事人遺失病歷致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因
2021.04.02 158 -
工傷認定需要住院病歷嗎申請工傷認定時需要住院病歷。工傷認定需要攜帶以下材料:工傷認定申請表;勞動者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
2020.10.24 313
-
住院病歷和門診病歷是怎樣的
病歷作為患者整個診療過程的原始記錄,記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過,醫(yī)護人員對患者進行診斷、治療、理化檢查,直至病人出院或死亡全過程的真實情況。 住院病歷和門診病歷是有區(qū)別的: 門急診
2022-07-05 15,340 -
住院病歷修改
住院病歷記錄修改功能,包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供病歷記錄的修改和刪除功能,并自動記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡,應當至少包括修改內容、修改人、修改時間等。2.對病歷記錄按照用戶修改
2022-01-30 15,340 -
住院病歷要怎么寫
交通事故住院病歷由醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)事實寫。
2022-10-27 15,340 -
車禍后住院病歷
住院,車禍善用病例本 有一些交通事故受害人,在住院時或出院后,往往要到門診或其它治療場所治療,他們花了錢,卻沒有在病歷本上體現(xiàn)出來,以至在將來索賠時都無法得到賠償,這是因為法律規(guī)定,病人所有的花費都必
2022-03-30 15,340
-
01:03
學校有權查學生的病歷嗎學校沒有權查學生的病歷?;颊叩牟v,是個人的隱私,受到國家法律保護。學校和醫(yī)院的作法,侵犯了隱私權。隱私權的主體不包括死者。隱私權是一種個人利益,自然人死亡后,個人利益會隨著本身的物質載體死亡而消亡,但是對死者生前利益的侵害,可能會對死者的
8,495 2022.05.11 -
01:09
殘疾人生病住院報銷有優(yōu)惠政策嗎殘疾人生病住院報銷有優(yōu)惠政策。殘疾人醫(yī)保優(yōu)惠補貼標準如下: 1、多數(shù)省份生活補貼為每人每月50元; 2、最高的省份達到每人每月700多元; 3、多數(shù)省份護理補貼為每人每月50元或100元; 4、最高的省份達到每人每月300元。 根據(jù)相關法律
12,930 2022.04.17 -
01:05
生產住院需要帶什么證件生產住院需要帶的證件,具體如下: 1、辦理住院手續(xù)需要帶身份證、就診卡、住院通知書及社??ǖ茸C件; 2、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。沒有條件住院分娩
3,375 2022.05.11






