救世主住院病歷和車禍病歷
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住院,車禍善用病例本 有一些交通事故受害人,在住院時(shí)或出院后,往往要到門診或其它治療場(chǎng)所治療,他們花了錢,卻沒有在病歷本上體現(xiàn)出來,以至在將來索賠時(shí)都無法得到賠償,這是因?yàn)榉梢?guī)定,病人所有的花費(fèi)都必須與病歷本或者處方相符,否則不予賠償。所以,交通事故受害人花每一筆錢,都要保留好發(fā)票和相應(yīng)的處方或者病歷本。 特別要注意的是:如果有傷情在入院的時(shí)候沒有檢查出來,過了一陣子才檢查出來,一定要醫(yī)生在病歷上寫明,否則,會(huì)影響以后的傷殘鑒定和賠償金額。
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出車禍的,一般會(huì)有病歷本。交通事故發(fā)生后,一般會(huì)將傷者送至醫(yī)院進(jìn)行治療。根據(jù)每家醫(yī)院的習(xí)慣不同,一些醫(yī)院在急診或者門診過程中是需要傷者將基本信息填寫至病歷本后再進(jìn)行醫(yī)療的,另外一些會(huì)選擇直接使用電子病歷或者將傷者病歷打印在紙上提供給傷者。
一般來說,患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。 (一)主觀病歷 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和治療方案,并根據(jù)患者在治療過程中病情的變化調(diào)整治療方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和治療方案的制定及調(diào)整過程。 (二)客觀病歷 客觀病歷主要是對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療護(hù)理過程的客觀記錄。根據(jù)條例規(guī)定,它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷資料。
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病歷和病歷的事實(shí)不符可以舉報(bào)嗎
病歷和事實(shí)不符的,當(dāng)事人及家屬可以與醫(yī)院協(xié)商,要求醫(yī)院進(jìn)行修改;如果是醫(yī)院故意篡改病歷,情節(jié)嚴(yán)重的,當(dāng)事人及家屬可以向衛(wèi)生行政部門舉報(bào),由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其改正并給與一定的處罰。
2020.06.01 488 -
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工傷認(rèn)定需要住院病歷嗎
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2020.10.24 313
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車禍后住院病歷
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車禍,住院,病歷本
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2022-04-18 15,340 -
住院, 車禍及時(shí)病歷本
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2022-04-27 15,340 -
住院, 車禍善用病歷本
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2022-03-21 15,340
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