職工醫(yī)療保險的范圍并沒有一個明確的規(guī)定，因為不同城市對職工醫(yī)療保險報銷有不同的規(guī)定。但是基本的醫(yī)療保險報銷范圍是相同的，比如到定點藥店購買藥物的費用、門診和急診的費用、治療惡性腫瘤所用的化療費用等都在職工醫(yī)療的報銷范圍之內(nèi)。但是也有一部分不在職工醫(yī)療報銷范圍之內(nèi)，比如美容整形手術(shù)、保健性療法、病歷的工本費等。

1、在一級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過3—4萬元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達(dá)95%，職工個人只需承擔(dān)5%左右。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過4萬元以上，基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付為97%，職工個人支付為3%。 2、在二級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付87%，職工個人支付達(dá)到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費用時，可以由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個人需要支付8%;如果醫(yī)療費用超過4萬元的部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付97%，職工個人只需支付3%。 3、在三級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3萬元的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付85%，職工個人只需支付15%;如果超過3萬元—4萬元的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人只需支付10%;如果超過4萬元的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金可以支付95%，職工個人只需要支付5%。 4、其中，退休人員的個人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。