醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷如何操作
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二、住院費(fèi)用的報(bào)銷按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。注意:門診、住院為兩個(gè)起付線。 三、住院費(fèi)用超過最高支付限額時(shí)報(bào)多少?如果參保人員的住院費(fèi)用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費(fèi)用將按大額醫(yī)療互助的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,即由大額醫(yī)療互助資金支付70%,個(gè)人支付30%。一年以內(nèi),大額醫(yī)療互助的累計(jì)最高支付數(shù)額為10萬元。
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1、大病二次報(bào)銷地點(diǎn): (1)患者在市內(nèi)就診, 3日內(nèi)直接在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用;急診是十日。 (2)轉(zhuǎn)市外的住院費(fèi)用,在1個(gè)月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員辦理結(jié)報(bào)手續(xù)(在外地住院,有的地方是6個(gè)月以內(nèi),不能跨年)。 2、大病二次報(bào)銷所需的材料: (1)門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 (2)辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。 3、大病二次報(bào)銷流程: (1)參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。 (2)醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。 新農(nóng)合報(bào)銷過后,你需要拿著住院收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件、出院證復(fù)印件、新農(nóng)合報(bào)銷三連單復(fù)印件(有的地方要診斷證明或病歷復(fù)印件),上面加蓋新農(nóng)合公章到民政部門申請(qǐng),審批后發(fā)放補(bǔ)助,如果你不進(jìn)行申請(qǐng),民政部門是不可能給你錢的;如果已申請(qǐng),且手續(xù)合格,~般當(dāng)年度應(yīng)該將補(bǔ)助款項(xiàng)交給患者。
1、不是疾病同一診斷的話,還是可以辦理醫(yī)保住院的。若是同一診斷,就得至少間隔15天。 2、二次及二次以上住院,醫(yī)保門檻費(fèi)減半,之前的二級(jí)醫(yī)院門檻費(fèi) 600,若是還是在二級(jí)醫(yī)院就是300元,到三級(jí)醫(yī)院的話門檻400元。不一定非要在二級(jí)醫(yī)院。 3、統(tǒng)籌比例一樣。醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%84%87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%65%50%)。
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天津醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷1.參保人天津市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診報(bào)銷。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷后,城鎮(zhèn)居民支付的費(fèi)用超過天津市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的范圍。3.在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi),農(nóng)村居民支付的費(fèi)用高于天津農(nóng)村居民的年人均純收入。
2020.02.28 1,561 -
醫(yī)療保險(xiǎn)有二次報(bào)銷嗎醫(yī)療保險(xiǎn)是有二次報(bào)銷的,可以在醫(yī)院或當(dāng)?shù)厣绫>诌M(jìn)行報(bào)銷。 一、新農(nóng)合二次報(bào)銷所需材料: 在申請(qǐng)二次報(bào)銷時(shí),需要攜帶下面這些材料辦理相關(guān)手續(xù): 1、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單; 2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件; 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或者
2020.06.26 321 -
退休人員醫(yī)保二次報(bào)銷怎么操作二次報(bào)銷申請(qǐng)人需攜帶住院病人、住院病人合作醫(yī)療證、出院證明及相關(guān)材料到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次報(bào)銷。
2020.07.07 1,030
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醫(yī)療保險(xiǎn)如何二次報(bào)銷
二、住院費(fèi)用的報(bào)銷按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療
2022-05-19 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷是如何報(bào)的?
一、門診、急診費(fèi)用的報(bào)銷大額醫(yī)療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內(nèi)累計(jì)的門診、急診費(fèi)用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個(gè)人帳戶
2022-05-18 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷如何計(jì)算?
一、門診、急診費(fèi)用的報(bào)銷大額醫(yī)療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內(nèi)累計(jì)的門診、急診費(fèi)用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個(gè)人帳戶
2022-05-17 15,340 -
合作醫(yī)療二次報(bào)銷
關(guān)于合作醫(yī)療二次報(bào)銷,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策又稱大病二次報(bào)銷,新農(nóng)合大病報(bào)銷范圍:大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主
2022-04-19 15,340
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
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如何申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷的流程如下: 1、患者生病入院后,有醫(yī)保的患者可以憑借本人的身份證、醫(yī)??ǖ茸C件在醫(yī)院辦理社保登記手續(xù); 2、患者在出院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),憑入院登記表及身份證等到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù),則不需要到社保中心報(bào)銷;相關(guān)部門審查后,
27,283 2022.04.15 -
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車險(xiǎn)撤銷報(bào)案后可以二次報(bào)案車險(xiǎn)撤銷報(bào)案后,是可以二次報(bào)案的。不過如果保險(xiǎn)公司對(duì)車輛進(jìn)行了賠付,就意味著投保人在下一年無法享受保費(fèi)上的優(yōu)惠,所以要考慮清楚,再?zèng)Q定是否恢復(fù)報(bào)案。當(dāng)然,如果保險(xiǎn)公司還沒賠下來,那保險(xiǎn)報(bào)案后撤銷對(duì)續(xù)保沒影響,撤銷了就不算一次事故,如果在第二
8,065 2022.05.11






