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合作醫(yī)療二次報銷

2022-04-19 16:10

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關(guān)于合作醫(yī)療二次報銷,新農(nóng)合大病保險政策又稱大病二次報銷,新農(nóng)合大病報銷范圍:大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

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合作醫(yī)療二次報銷需要購買補(bǔ)充醫(yī)療保險;醫(yī)保報銷后自費(fèi)部分超過起付線;需要準(zhǔn)備大量的單據(jù),比如繳費(fèi)發(fā)票、開藥底方、檢查單和治療單等;需要是醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目,目錄外的藥品和治療、檢查項(xiàng)目不能報銷。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

農(nóng)村合作醫(yī)療一般交上去一般1個月左右能報銷下來。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報銷,每人每年累計(jì)報銷有最高限額。

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