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職工醫(yī)保的大病互助是怎么報(bào)銷的

2024-03-05 10:12

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職工醫(yī)保的大病互助的報(bào)銷流程如下:1、辦理住院登記時(shí):需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對(duì)參保人的個(gè)人資料、繳費(fèi)等情況,并為其辦理入院手續(xù);2、住院期間:請(qǐng)您提醒醫(yī)生注意,如使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意;3、出院:經(jīng)住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,由主診醫(yī)生開(kāi)具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險(xiǎn)卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。

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大病醫(yī)保報(bào)銷救助標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)地區(qū)的報(bào)銷比例和起付線標(biāo)準(zhǔn)都不同,大病醫(yī)保實(shí)際上就就是社保的一種補(bǔ)充保險(xiǎn),它是由我國(guó)政府、集體以及個(gè)人共同出資給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)辦理的一類險(xiǎn)種。

張神兵律師

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村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

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