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發(fā)生醫(yī)療糾紛的因果關(guān)系應(yīng)如何認(rèn)定

2022-04-15 08:49

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專(zhuān)業(yè)分析:

如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料,無(wú)須通過(guò)鑒定就可以認(rèn)定其行為存在過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與損害后果之間存在因果關(guān)系。但如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有上述情形,不經(jīng)過(guò)鑒定不能確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的,此時(shí)沒(méi)有鑒定意見(jiàn),根據(jù)已有證據(jù),法院不能直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否具有過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與損害后果之間是否有因果關(guān)系,就應(yīng)當(dāng)要求患者參加鑒定,并向其釋明拒絕鑒定可能承擔(dān)的法律后果。如果患者本身不配合導(dǎo)致鑒定無(wú)法實(shí)施,而法院根據(jù)其他證據(jù),無(wú)法對(duì)案件事實(shí),即醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)醫(yī)療行為與患者的損害后果之間是否存在因果關(guān)系等作出判斷時(shí),就可以判決由拒絕配合鑒定的一方當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。

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結(jié)合司法實(shí)踐,醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因有: 1.醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差,其表現(xiàn)有:在診療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員不負(fù)責(zé)任,態(tài)度生硬,缺乏同情心。 病人或家屬在訴說(shuō)病情時(shí),總希望醫(yī)生全神貫注,細(xì)心傾聽(tīng)病情,以取得理想的治療效果。但是有的醫(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,似聽(tīng)非聽(tīng),或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開(kāi)玩笑,工作很不認(rèn)真。 2.工作時(shí)存在過(guò)錯(cuò)行為,也就是失職。工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情況。例如:用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血、開(kāi)錯(cuò)刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。 3.存在技術(shù)上的原因:有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時(shí)疏忽了;或者對(duì)某些罕見(jiàn)的疾病缺乏認(rèn)識(shí),尚不知其診斷方法以致于誤診;或?qū)δ承┘膊〉膰?yán)重性認(rèn)識(shí)不足,而未預(yù)見(jiàn)到病情會(huì)突然變化與死亡,因此未事先向家屬作說(shuō)明,從而容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

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