天津醫(yī)保意外傷害附加險報銷標(biāo)準(zhǔn) 一、意外醫(yī)療費用報銷比例： 1、6000元或以下醫(yī)療費用：報銷70%； 2、6000元以上醫(yī)療費用：報銷80%； 3、年度報銷限額：35萬元。 二、因意外導(dǎo)致身體殘疾的給付標(biāo)準(zhǔn)： 1、四級傷殘：給付20000元； 2、三級傷殘：給付25000元； 3、二級傷殘：給付30000元； 4、一級傷殘：給付35000元。 三、因意外傷害死亡：一次性給付50000元。

1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的 二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。 當(dāng)前，隨著社會衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，逐漸進(jìn)入了全民醫(yī)保的時代，對病患的救助也更全面。在當(dāng)事人遇到醫(yī)保報銷方面的問題時，需要了解兩次醫(yī)保報銷的時間間隔都大于15天，并整理搜集好住院時的資料和文件，進(jìn)行醫(yī)保報銷的辦理。