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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民可以報銷生育保險嗎

2021-12-30 10:32

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專業(yè)分析:

城市居民的醫(yī)療保險不能報銷生育保險。一般來說,生育醫(yī)療費用的報銷屬于生育保險的報銷范圍。只有在參加社會整體醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險的前提下,才能享受醫(yī)療保險的報銷待遇。生育保險屬于強制性保險,由本單位支付,是國家立法保護女職工權(quán)益的社會政策。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法全文》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

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章法律師

廣東律參律師事務所

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的報銷比例和限額,因為地區(qū)不同,金額也會有所差異,具體以當?shù)貙嶋H政策為準。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例: 一級醫(yī)院:起付線為300元,報銷比例為60%;二級醫(yī)院:如果是在縣二級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用在6000元以下的報銷比例為60%,高于6000元的報銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級醫(yī)院,報銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元; 三級醫(yī)院:如果你是在縣級三級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用在6000元以下報銷比例為65%,高于6000元報銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級三級醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費用在一萬二以下報銷比例為55%,高于一萬二的報銷比例為75%,起付線為800元; 市外醫(yī)院:醫(yī)療費用雜兩萬元以下的報銷比例為45%,高于兩萬元的報銷比例為70%,報銷的起付線是1500元。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷限額: 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診每年報銷限額累計為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費用以及護理費每天可報銷10元,每次最高累計為200元。手術(shù)費一般是按照起付線1000元內(nèi)標準報銷,超過一千元的按照一千元報銷,報銷限額為1000元。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險一年交多少錢按“成年人”和“未成年人”確定籌資標準: (一)成年人基本醫(yī)療保險費籌資標準為每人每年300元,其中政府補助150元,參保個人繳納150元; (二)未成年人基本醫(yī)療保險費籌資標準為每人每年80元,其中政府補助40元,參保個人繳納40元。

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