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在門(mén)診看病怎么報(bào)銷(xiāo)

2021-12-15 16:10

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專(zhuān)業(yè)分析:

門(mén)診看病,醫(yī)保應(yīng)該按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)范圍、比例和流程進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。建議每個(gè)人都繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的,參保人員可以在自己選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用按照比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)是有流程的。普通門(mén)診。個(gè)人醫(yī)??ㄖ械腻X(qián)可以用來(lái)支付,但是個(gè)人醫(yī)??ㄖ械腻X(qián)用完了就得自己掏腰包了。在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷(xiāo)的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十二條基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。國(guó)家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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門(mén)診看病,醫(yī)保應(yīng)該按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)范圍、比例和流程進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。建議每個(gè)人都繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的,參保人員可以在自己選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用按照比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)是有流程的。普通門(mén)診。個(gè)人醫(yī)??ㄖ械腻X(qián)可以用來(lái)支付,但是個(gè)人醫(yī)??ㄖ械腻X(qián)用完了就得自己掏腰包了。在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷(xiāo)的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用社??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

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一、省內(nèi)大病門(mén)診報(bào)銷(xiāo),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)政策現(xiàn)場(chǎng)賠付,賠付資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支。 二、省外大病門(mén)診報(bào)銷(xiāo),應(yīng)選擇當(dāng)?shù)卮蟛♂t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,出院后3個(gè)月內(nèi),持新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、診斷證明、出院證明、發(fā)票等進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

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    1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;

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