工傷賠償流程
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申請工傷賠償的過程:1、申請工傷鑒定,評估殘疾等級。2、賠償金額按鑒定標準計算;單位投保工傷保險的,國家工傷保險機構(gòu)應當按照標準直接發(fā)放工傷保險待遇。未投保(特別是在工傷保險機構(gòu)投保)的,應當按照標準與用人單位協(xié)商解決。4、如果無法與用人單位協(xié)商解決,可以根據(jù)勞動仲裁法律法規(guī)提起仲裁程序。5、對勞動仲裁不滿意的,可以向法院提起訴訟。對一審法院判決不滿意的,可以依法向二審法院提起上訴。6、仲裁或判決生效后,用人單位不支付賠償費的,可以根據(jù)有效的法律文件向法院執(zhí)行局提出執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。
《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。 按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。 《工傷保險條例》第十九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。 職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。 《工傷保險條例》第二十條社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。 社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。 作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。 社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應當回避。
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第一、確認勞動關(guān)系的程序。大部分工傷案件都存在勞動關(guān)系不明確的問題,由于勞動關(guān)系是進行工傷認定的必備要件,在勞動關(guān)系不能得到證明的情況下,工傷案件的其他程序也就無從談起。因此在勞動關(guān)系不明確的情況下,進行勞動關(guān)系的確認也就成為第一步要走的程序。通常情況下,是通過勞動仲裁委員會或是人民法院(如果法院受理,并且以勞動爭議為由駁回你的訴請)來確認。本案中,雖說當事人與用人單位所簽勞動合同存在重大瑕疵,但由于用人單位的承認,也就免去了這一步,但為此整理證據(jù)而花費的時間卻超這了兩個月,但這個時候用人單位卻認為當事人并不是因公出差,而為因私。 第二、工傷認定程序。發(fā)生工傷事故后,用人單位不在30天內(nèi)提起工傷認定,那勞動者只能是在工傷事故發(fā)生后的一年內(nèi),向有管轄權(quán)的工傷認定委員會提起工傷認定了。勞動者提出工傷認定后,工傷認定委員會有權(quán)根據(jù)勞動者提供的材料而決定是否予以受理。在工傷認定委員會受理后,其應當在60日內(nèi)做出工傷認定。假如做出了予以認定為工傷的決定,那我恭喜你,因為你已通過工傷賠償案件中最重要的一步;如果沒有予以認定,也不要灰心,你還有機會。要記住,從送達給你第二天算起,你可以向工傷認定委員會所在人民政府或是其上一級主管部門申請行政復議。就本案而言,由于證據(jù)準備的充分,而與工傷認定委員會的溝通也比較及時,順利通過。 第三、停工留薪期。《工傷保險條例》在33條,對停工留薪期做出了明確規(guī)定。 第四、勞動仲裁程序。終于認定為工傷了,而且也拿到了勞動能力鑒定書。這個時候,我想任何一個人都會這樣想,即使用人單位不主動支付工傷保險待遇,而進入勞動仲裁程序,那也穩(wěn)操勝券了,單位只有賠錢的份了。這樣想沒什么錯,只是工傷職工必須注意了,必須在收到勞動能力鑒定結(jié)論后60日內(nèi)申請勞動仲裁,要求用人單位依法承擔工傷保險待遇。勞動仲裁其實就是一個用人單位與勞動者討價還價的過程。但想走到這個程序,也不是那么容易的,之前還應該有許多路要走(以下再討論)。在勞動爭議仲裁委員會受理后,應當在組成仲裁庭后60日內(nèi)作出仲裁裁決。若當事人對仲裁裁決不服的,可以在15日內(nèi)起訴到法院,于是案件又進入到工傷賠償?shù)脑V訟程序。以為見到了光明,可惜還是半路上呢。而本案,卻是卡在半路上,多少有些無奈。 第五、行政復議程序。勞動者不知費了多少的心血,才把工傷認定決定書拿到手,但用人單位在這樣的情況下才不會束手待斃,于是用人單位又開啟了行政復議這個程序。在工傷認定決定書做出之后對工傷認定決定不服,60日內(nèi)可以申請行政復議。工傷認定復議機關(guān)在收到申請書后,應當在兩個月內(nèi)作出復議決定。不服復議決定的,可以在收到復議決定書之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟。假如案件已經(jīng)走到了勞動仲裁的程序,而用人單位又提起了行政復議,那么在司法實踐中,勞動仲裁委員會中止案件的審理,而待行政復議或之后可能發(fā)生的行政訴訟案件結(jié)束,然后依案件結(jié)果決定案件是否繼續(xù)審理。而本案就是進入了這樣的一種狀態(tài),向前走不了,甚至還有可能面對重回原點的風險。 第六、工傷行政訴訟程序。對于本案雙方利益沖突太大,無論行政復議的結(jié)果如何,均會有一方提起行政訴訟。同時,若責令重新做出工傷認定,則可能出現(xiàn)程序循環(huán)的可能。如果這樣,對于當事人而言則太殘忍了。對行政復議結(jié)果不服,可以在收到復議決定書后15日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟,要求法院判決撤銷復議結(jié)論或者工傷認定結(jié)論,或者判決勞動行政部門重新作出工傷認定結(jié)論。一審的審判期限為3個月。按照法律規(guī)定法院不能直接判決構(gòu)成工傷或者不構(gòu)成工傷,而只能維持復議決定及工傷認定結(jié)論,或者撤銷復議決定及工傷認定結(jié)論,并責令勞動部門重新作出工傷認定結(jié)論。并且對一審判決不服,可以在15日內(nèi)提起上訴。 二審的判決結(jié)果,可能有三種情況: 1、維持屬于工傷的認定結(jié)論; 2、維持不屬于工傷的認定結(jié)論; 3、撤銷屬于工傷或者不屬于工傷的認定結(jié)論,并責令勞動部門重新作出工傷認定結(jié)論。上述第一種情形,下一步進入或繼續(xù)工傷賠償?shù)膭趧訝幾h程序;上述第二種情形,職工的工傷維權(quán)程序結(jié)束;第三種情形,案子將再次進入由勞動行政部門重新作出工傷認定的程序,則可能會出現(xiàn)程序的又一個循環(huán),因為對重新做出的工傷認定還可以提起行政復議。但有一點可以確信,若復議機關(guān)維持了工傷認定的結(jié)論,用人單位想在行主政訴訟中推翻該結(jié)論,難度很大。因此,當走到行政復議這一步的時候,做為律師要提請當事人注意,并且認真對待,絕不可以掉以輕心,否則之前的工作很可能會成為無用功。 第七、工傷賠償?shù)拿袷略V訟。假使本案一切順利,并由勞動部門做出了,由用人單位承擔賠償責任的勞動仲裁。若當事人對仲裁裁決不服的,而又在15日內(nèi)起訴到法院。于是案件又進入到了工傷賠償?shù)脑V訟程序。一審的審判期限為6個月。在當事人對一審判決不服的,又在15日內(nèi)向二審法院上訴,二審的審判期限為3個月。二審的結(jié)果可能維持一審的判決或者直接改判,也可能是發(fā)回一審法院重審,而對重審后的判決不服,還可以再次提起上訴。二審判決的結(jié)果可能是支持或者部分支持職工的訴訟請求,也可能是駁回了職工的訴訟請求。如果二審法院的判決駁回了職工的訴訟請求,那么職工的工傷賠償程序結(jié)束。 第八、執(zhí)行程序。在勞動部門和主辦本案的經(jīng)辦人溝通過程中,經(jīng)辦人說過這樣一句話,大致意思是工傷案件很麻煩,也很復雜,即使我給你們做出了工傷認定的結(jié)論,并且你們順利走完了所有程序,難道就能拿到錢嗎,當然經(jīng)辦人員說的不僅是指執(zhí)行問題,但也至少說明了,我們時常聽說的執(zhí)行難。根據(jù)新修訂的《民事訴訟法》申請執(zhí)行的期間為2年,并且人民法院自收到申請執(zhí)行書之日起超過6個月未執(zhí)行的,申請執(zhí)行人可以向上一級人民法院申請執(zhí)行。上一級人民法院經(jīng)審查,可以責令原人民法院在一定期限內(nèi)執(zhí)行,也可以決定由本院執(zhí)行或指令其他人民法院執(zhí)行。
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工傷賠償流程?工傷賠償?shù)牧鞒淌鞘裁矗?/a>
有以下幾點建議: 1.工傷賠償需要經(jīng)過工傷認定、勞動能力鑒定(工傷傷殘等級鑒定)兩個程序后,才能賠償,由于存在地區(qū)間差異,具體的時間不好一概而論。 2.首先要到當?shù)貏趧硬块T申請工傷認定,這是所有問題的
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