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工傷賠償流程

2022-01-01 16:55

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專業(yè)分析:

工傷保險賠償流程標(biāo)準(zhǔn):1。首先,用人單位應(yīng)當(dāng)在一個月內(nèi)向勞動局申請工傷鑒定。2、單位不申請的,應(yīng)當(dāng)自行撰寫工傷鑒定申請,并向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞b定。提交的材料包括:工傷鑒定申請表;與用人單位有勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證書或職業(yè)病診斷證書。4、傷者到合格醫(yī)院進(jìn)行殘疾鑒定(骨折至少為10級殘疾)5醫(yī)院殘疾鑒定給勞動局和用人單位(最好復(fù)印保存),勞動局將向用人單位發(fā)出工傷鑒定通知書。6、單位開始賠償,主要包括殘疾補貼、醫(yī)療費用。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

第一、確認(rèn)勞動關(guān)系的程序。大部分工傷案件都存在勞動關(guān)系不明確的問題,由于勞動關(guān)系是進(jìn)行工傷認(rèn)定的必備要件,在勞動關(guān)系不能得到證明的情況下,工傷案件的其他程序也就無從談起。因此在勞動關(guān)系不明確的情況下,進(jìn)行勞動關(guān)系的確認(rèn)也就成為第一步要走的程序。通常情況下,是通過勞動仲裁委員會或是人民法院(如果法院受理,并且以勞動爭議為由駁回你的訴請)來確認(rèn)。本案中,雖說當(dāng)事人與用人單位所簽勞動合同存在重大瑕疵,但由于用人單位的承認(rèn),也就免去了這一步,但為此整理證據(jù)而花費的時間卻超這了兩個月,但這個時候用人單位卻認(rèn)為當(dāng)事人并不是因公出差,而為因私。 第二、工傷認(rèn)定程序。發(fā)生工傷事故后,用人單位不在30天內(nèi)提起工傷認(rèn)定,那勞動者只能是在工傷事故發(fā)生后的一年內(nèi),向有管轄權(quán)的工傷認(rèn)定委員會提起工傷認(rèn)定了。勞動者提出工傷認(rèn)定后,工傷認(rèn)定委員會有權(quán)根據(jù)勞動者提供的材料而決定是否予以受理。在工傷認(rèn)定委員會受理后,其應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定。假如做出了予以認(rèn)定為工傷的決定,那我恭喜你,因為你已通過工傷賠償案件中最重要的一步;如果沒有予以認(rèn)定,也不要灰心,你還有機會。要記住,從送達(dá)給你第二天算起,你可以向工傷認(rèn)定委員會所在人民政府或是其上一級主管部門申請行政復(fù)議。就本案而言,由于證據(jù)準(zhǔn)備的充分,而與工傷認(rèn)定委員會的溝通也比較及時,順利通過。 第三、停工留薪期?!豆kU條例》在33條,對停工留薪期做出了明確規(guī)定。 第四、勞動仲裁程序。終于認(rèn)定為工傷了,而且也拿到了勞動能力鑒定書。這個時候,我想任何一個人都會這樣想,即使用人單位不主動支付工傷保險待遇,而進(jìn)入勞動仲裁程序,那也穩(wěn)操勝券了,單位只有賠錢的份了。這樣想沒什么錯,只是工傷職工必須注意了,必須在收到勞動能力鑒定結(jié)論后60日內(nèi)申請勞動仲裁,要求用人單位依法承擔(dān)工傷保險待遇。勞動仲裁其實就是一個用人單位與勞動者討價還價的過程。但想走到這個程序,也不是那么容易的,之前還應(yīng)該有許多路要走(以下再討論)。在勞動爭議仲裁委員會受理后,應(yīng)當(dāng)在組成仲裁庭后60日內(nèi)作出仲裁裁決。若當(dāng)事人對仲裁裁決不服的,可以在15日內(nèi)起訴到法院,于是案件又進(jìn)入到工傷賠償?shù)脑V訟程序。以為見到了光明,可惜還是半路上呢。而本案,卻是卡在半路上,多少有些無奈。 第五、行政復(fù)議程序。勞動者不知費了多少的心血,才把工傷認(rèn)定決定書拿到手,但用人單位在這樣的情況下才不會束手待斃,于是用人單位又開啟了行政復(fù)議這個程序。在工傷認(rèn)定決定書做出之后對工傷認(rèn)定決定不服,60日內(nèi)可以申請行政復(fù)議。工傷認(rèn)定復(fù)議機關(guān)在收到申請書后,應(yīng)當(dāng)在兩個月內(nèi)作出復(fù)議決定。不服復(fù)議決定的,可以在收到復(fù)議決定書之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟。假如案件已經(jīng)走到了勞動仲裁的程序,而用人單位又提起了行政復(fù)議,那么在司法實踐中,勞動仲裁委員會中止案件的審理,而待行政復(fù)議或之后可能發(fā)生的行政訴訟案件結(jié)束,然后依案件結(jié)果決定案件是否繼續(xù)審理。而本案就是進(jìn)入了這樣的一種狀態(tài),向前走不了,甚至還有可能面對重回原點的風(fēng)險。 第六、工傷行政訴訟程序。對于本案雙方利益沖突太大,無論行政復(fù)議的結(jié)果如何,均會有一方提起行政訴訟。同時,若責(zé)令重新做出工傷認(rèn)定,則可能出現(xiàn)程序循環(huán)的可能。如果這樣,對于當(dāng)事人而言則太殘忍了。對行政復(fù)議結(jié)果不服,可以在收到復(fù)議決定書后15日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟,要求法院判決撤銷復(fù)議結(jié)論或者工傷認(rèn)定結(jié)論,或者判決勞動行政部門重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論。一審的審判期限為3個月。按照法律規(guī)定法院不能直接判決構(gòu)成工傷或者不構(gòu)成工傷,而只能維持復(fù)議決定及工傷認(rèn)定結(jié)論,或者撤銷復(fù)議決定及工傷認(rèn)定結(jié)論,并責(zé)令勞動部門重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論。并且對一審判決不服,可以在15日內(nèi)提起上訴。 二審的判決結(jié)果,可能有三種情況: 1、維持屬于工傷的認(rèn)定結(jié)論; 2、維持不屬于工傷的認(rèn)定結(jié)論; 3、撤銷屬于工傷或者不屬于工傷的認(rèn)定結(jié)論,并責(zé)令勞動部門重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論。上述第一種情形,下一步進(jìn)入或繼續(xù)工傷賠償?shù)膭趧訝幾h程序;上述第二種情形,職工的工傷維權(quán)程序結(jié)束;第三種情形,案子將再次進(jìn)入由勞動行政部門重新作出工傷認(rèn)定的程序,則可能會出現(xiàn)程序的又一個循環(huán),因為對重新做出的工傷認(rèn)定還可以提起行政復(fù)議。但有一點可以確信,若復(fù)議機關(guān)維持了工傷認(rèn)定的結(jié)論,用人單位想在行主政訴訟中推翻該結(jié)論,難度很大。因此,當(dāng)走到行政復(fù)議這一步的時候,做為律師要提請當(dāng)事人注意,并且認(rèn)真對待,絕不可以掉以輕心,否則之前的工作很可能會成為無用功。 第七、工傷賠償?shù)拿袷略V訟。假使本案一切順利,并由勞動部門做出了,由用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任的勞動仲裁。若當(dāng)事人對仲裁裁決不服的,而又在15日內(nèi)起訴到法院。于是案件又進(jìn)入到了工傷賠償?shù)脑V訟程序。一審的審判期限為6個月。在當(dāng)事人對一審判決不服的,又在15日內(nèi)向二審法院上訴,二審的審判期限為3個月。二審的結(jié)果可能維持一審的判決或者直接改判,也可能是發(fā)回一審法院重審,而對重審后的判決不服,還可以再次提起上訴。二審判決的結(jié)果可能是支持或者部分支持職工的訴訟請求,也可能是駁回了職工的訴訟請求。如果二審法院的判決駁回了職工的訴訟請求,那么職工的工傷賠償程序結(jié)束。 第八、執(zhí)行程序。在勞動部門和主辦本案的經(jīng)辦人溝通過程中,經(jīng)辦人說過這樣一句話,大致意思是工傷案件很麻煩,也很復(fù)雜,即使我給你們做出了工傷認(rèn)定的結(jié)論,并且你們順利走完了所有程序,難道就能拿到錢嗎,當(dāng)然經(jīng)辦人員說的不僅是指執(zhí)行問題,但也至少說明了,我們時常聽說的執(zhí)行難。根據(jù)新修訂的《民事訴訟法》申請執(zhí)行的期間為2年,并且人民法院自收到申請執(zhí)行書之日起超過6個月未執(zhí)行的,申請執(zhí)行人可以向上一級人民法院申請執(zhí)行。上一級人民法院經(jīng)審查,可以責(zé)令原人民法院在一定期限內(nèi)執(zhí)行,也可以決定由本院執(zhí)行或指令其他人民法院執(zhí)行。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

職工被認(rèn)定為工傷的,根據(jù)工傷鑒定等級向用人單位申請賠償,職工與用人單位對賠償產(chǎn)生爭議的,可向勞動行政部門申請仲裁。

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    工傷賠償?shù)闹饕鞒虨椋菏紫扔萌藛挝换蛘吖毠ば枰暾埞J(rèn)定和工傷鑒定,在鑒定結(jié)論出具后,按鑒定結(jié)論主張工傷保險待遇,如果職工本人有工傷保險的,賠償費用由工傷保險支付,沒有工傷保險的,賠償費用由用人單位按照相應(yīng)的工傷賠償項目和費用標(biāo)準(zhǔn)支付

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