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大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

2024-03-15 10:02

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專(zhuān)業(yè)分析:

大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別如下:1、不同的概念:醫(yī)療保險(xiǎn)是指通過(guò)國(guó)家立法,并根據(jù)強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)的原則。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納;2、不同的報(bào)道:重大疾病協(xié)調(diào)只針對(duì)自然疾病,保護(hù)范圍狹窄,有許多可減免的責(zé)任;3、不同的費(fèi)用:大病統(tǒng)籌的自籌項(xiàng)目包括:勞保規(guī)定的自籌藥費(fèi)、醫(yī)療費(fèi);掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、伙食費(fèi)、特殊營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、醫(yī)院護(hù)理費(fèi)、特殊護(hù)理費(fèi)、嬰兒費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、咨詢(xún)費(fèi)等。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需準(zhǔn)備好以下資料: 1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》; 2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章)以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其他材料; 3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)及住院費(fèi)用結(jié)算清單(住院報(bào)銷(xiāo)憑證); 4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表。 其次,按以下流程進(jìn)行辦理: 1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住的醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn); 2、申請(qǐng)肝硬化等23種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo),參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需的材料于規(guī)定時(shí)間(具體情況請(qǐng)參照當(dāng)?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚?xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審; 3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦的機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。

唐玉娟律師

廣東國(guó)凡律師事務(wù)所

個(gè)人賬戶(hù)用于各級(jí)醫(yī)院的門(mén)診,急診醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上,按比例由個(gè)人負(fù)擔(dān),錢(qián)和利息歸參保人所有。統(tǒng)籌賬戶(hù)用于住院治療等大病的醫(yī)療費(fèi)用,錢(qián)歸統(tǒng)籌基金所有。

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  • 醫(yī)保大病統(tǒng)籌是個(gè)人繳費(fèi)嗎
    醫(yī)保大病統(tǒng)籌是個(gè)人繳費(fèi)嗎

    醫(yī)保單位與個(gè)人都需要繳納,具體情況建議咨詢(xún)醫(yī)保機(jī)構(gòu),或者去官網(wǎng)查詢(xún)各地的不同規(guī)定。

    2020.03.27 386
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌賬戶(hù)的錢(qián)能用嗎?
    醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌賬戶(hù)的錢(qián)能用嗎?

    職工醫(yī)保分為個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)可支付以下費(fèi)用: (1)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用; (2)用于本人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等; (3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi); (4)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)

    2020.11.19 5,757
  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌比例多少?
    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌比例多少?

    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%。

    2020.11.25 1,037
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  • 有大病統(tǒng)籌、公費(fèi)醫(yī)療,還需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

    大病統(tǒng)籌和公費(fèi)醫(yī)療負(fù)責(zé)的疾病一般不分病種,費(fèi)用根據(jù)有關(guān)規(guī)定,按比例報(bào)銷(xiāo),沒(méi)有額外的賠付。而重大疾病險(xiǎn)則不同,它只對(duì)條款中列明的幾種嚴(yán)重疾病負(fù)責(zé)賠償,投保人一旦患上其中的疾病,保險(xiǎn)公司要根據(jù)診斷書(shū)進(jìn)行賠

    2022-10-20 15,340
  • 醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的區(qū)別以及辦理大病保險(xiǎn)的原因

    醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)的參保對(duì)象都是城鄉(xiāng)居民,不過(guò)兩者的保障能力不同,保障范圍也不同。醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)也有分商業(yè)與社會(huì)的,在這里分開(kāi)講。 如果是社會(huì)保險(xiǎn)來(lái)看: 1.從報(bào)銷(xiāo)范圍來(lái)看:大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將

    2022-04-02 15,340
  • 大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)有哪幾種?

    大病統(tǒng)籌,是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式,由于條件所限,目前只能做到市級(jí)統(tǒng)籌,各地對(duì)此項(xiàng)制度有不同的做法,例如北京的大病統(tǒng)籌,上海的住院醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌;但其制定都是遵循“小病分流,大病統(tǒng)籌”的原則,即規(guī)定一個(gè)

    2022-08-07 15,340
  • 國(guó)內(nèi)大病統(tǒng)籌醫(yī)療險(xiǎn)的局限性都有哪些呢?

    大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式,由于條件所限,目前只能做到市級(jí)統(tǒng)籌,通過(guò)全國(guó)各地對(duì)此項(xiàng)制度有不同的做法。 醫(yī)療保險(xiǎn)與大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)各有不同。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一部分,由企業(yè)和職

    2022-08-11 15,340
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  • 深圳少兒醫(yī)保和統(tǒng)籌醫(yī)保區(qū)別 01:02
    深圳少兒醫(yī)保和統(tǒng)籌醫(yī)保區(qū)別

    深圳少兒醫(yī)保和統(tǒng)籌醫(yī)保區(qū)別如下: 1、小孩參保少兒醫(yī)保就醫(yī)需綁定一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),但住院就醫(yī)可以在全市任意一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。而少兒統(tǒng)籌醫(yī)保是由市、區(qū)分別各自建立,就醫(yī)的醫(yī)院僅限定于本區(qū)內(nèi)或指定的幾家醫(yī)院; 2、從待遇上來(lái),少兒醫(yī)保有起付線,而少

    8,668 2022.05.11
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    合作醫(yī)療和醫(yī)保的區(qū)別

    合作醫(yī)療和醫(yī)保,一般有以下的四個(gè)區(qū)別,具體如下: 1、概念不同:合作醫(yī)療,全稱(chēng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是在群眾自愿互助的基礎(chǔ)上,依靠集體經(jīng)濟(jì),在防病治病上實(shí)行互濟(jì)互助的一種福利性質(zhì)的醫(yī)療制度。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞

    20,557 2022.05.11
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    8,490 2022.04.17
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