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保險(xiǎn)公司全額自費(fèi)拒賠怎么辦
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-09 14:05:33 440 人看過(guò)

若您遇到保險(xiǎn)公司拒絕理賠的情形,可采取以下措施進(jìn)行維權(quán):分別向保險(xiǎn)公司和中國(guó)銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)(銀保監(jiān)會(huì))進(jìn)行投訴,或者直接向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。在保險(xiǎn)合同中,對(duì)于賠償或給付保險(xiǎn)金的期限通常會(huì)有所約定,保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守并按照約定履行其賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。如果保險(xiǎn)人未能及時(shí)履行該項(xiàng)義務(wù),除了需支付保險(xiǎn)金之外,還應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人因此遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

此外,任何單位及個(gè)人都無(wú)權(quán)非法干涉保險(xiǎn)人履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù),亦不得限制被保險(xiǎn)人或受益人獲取保險(xiǎn)金的權(quán)益。關(guān)于保險(xiǎn)公司的理賠流程,具體步驟如下:

首先,當(dāng)投保人提出理賠申請(qǐng)時(shí),保險(xiǎn)公司的負(fù)責(zé)人將親自前往事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核實(shí);

其次,保險(xiǎn)公司需要對(duì)投保人提供的相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)審查,以確定理賠義務(wù)是否合理合法;

再次,保險(xiǎn)公司將明確責(zé)任方;

最后,保險(xiǎn)公司會(huì)依據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定理賠是否生效,若理賠得以生效,保險(xiǎn)金通常會(huì)在10個(gè)工作日內(nèi)到達(dá)指定賬戶,否則將會(huì)通知投保人具體原因。

保險(xiǎn)法》第二十三條

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。

保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

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    未保車損險(xiǎn),施救費(fèi)不可賠償。車損險(xiǎn)未保足,按投保金額與新車購(gòu)置價(jià)的比例理賠。出事后無(wú)車損不可賠償施救費(fèi),翻車卻無(wú)車損當(dāng)確實(shí)需要施救的除外,但是需有證明材料。另外,即使保了車損和不計(jì)免賠險(xiǎn),施救費(fèi)很有可能是不能全賠的,保險(xiǎn)公司賠償施救費(fèi)是基于國(guó)家規(guī)定的相關(guān)施救標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行的,各地的標(biāo)準(zhǔn)并不相同。交通事故保險(xiǎn)公司全賠嗎(一)報(bào)案要及時(shí)出現(xiàn)交通事故后,首先就要保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、搶救人員并及時(shí)電話報(bào)案。(二)證明要提供齊全報(bào)案后應(yīng)當(dāng)提供以下證明或單據(jù):在有效期內(nèi)的保單正本;被保險(xiǎn)人身份證;經(jīng)過(guò)年檢合格的被保險(xiǎn)車輛行駛證;發(fā)生事故時(shí)駕駛?cè)说鸟{駛證,此駕駛證必須經(jīng)過(guò)年審合格并確定在準(zhǔn)駕車型范圍內(nèi);屬于道路交通事故的,應(yīng)提供交管部門出具的事故證明;屬于非道路交通事故的,應(yīng)提供相應(yīng)的事故證明;因事故而產(chǎn)生的損失清單以及有關(guān)的費(fèi)用單據(jù)。法律依據(jù):《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通
    2023-08-07
    353人看過(guò)
  • 車禍保險(xiǎn)公司醫(yī)藥費(fèi)全額賠付嗎
    一、車禍保險(xiǎn)公司醫(yī)藥費(fèi)全額賠付嗎車禍保險(xiǎn)公司醫(yī)藥費(fèi)不是全額賠付。發(fā)生交通事故后,只要是屬于合理的醫(yī)療費(fèi)用,都應(yīng)該由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)進(jìn)行賠償。但是,如果是通過(guò)協(xié)商要求保險(xiǎn)公司理賠的,保險(xiǎn)公司一般會(huì)要求扣除10-20%左右的非醫(yī)保用藥費(fèi)用,不會(huì)全額賠償。被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。二、交通事故保險(xiǎn)公司理賠需要提供什么材料1.受傷者身份證、戶口本、居住證明;2.道路交通事故認(rèn)定書;3.門診病歷本;4.醫(yī)院住院病歷;5.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)證明,殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票;6.關(guān)于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、勞動(dòng)合同、工資單或者收入證明、個(gè)人所得稅交稅證明,扣發(fā)工資收入證明;7.關(guān)于需要護(hù)理的證明、護(hù)理費(fèi)發(fā)票或收條。三、交通事
    2023-05-22
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  • 超巨額保單保險(xiǎn)拒賠怎么辦
    若保險(xiǎn)公司未能進(jìn)行合理理賠,您可據(jù)此采取行動(dòng):首先,可前往保險(xiǎn)公司或中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)進(jìn)行投訴,以便問(wèn)題得到有效解決;其次,您還有權(quán)直接向法院提起訴訟。針對(duì)有關(guān)于保險(xiǎn)合同中的賠償或給付保險(xiǎn)金額之限期的合約內(nèi)容,保險(xiǎn)人應(yīng)依照約定履行賠償或給付保險(xiǎn)金額之義務(wù)。如保險(xiǎn)人未能及時(shí)履行此項(xiàng)義務(wù),除需支付保險(xiǎn)金額外,還應(yīng)補(bǔ)償被保險(xiǎn)人或受益人因此所遭受的損失。任何人都不得以違法手段影響保險(xiǎn)人遵循支付賠償或給付保險(xiǎn)金額的義務(wù),亦不可限制被保險(xiǎn)人或受益人獲取保險(xiǎn)金額的權(quán)益。以下為保險(xiǎn)公司理賠流程的詳細(xì)說(shuō)明:1.當(dāng)投保人提出理賠請(qǐng)求時(shí),保險(xiǎn)公司將指派專員赴現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)實(shí)際情況;2.保險(xiǎn)公司將對(duì)投保人提供的相關(guān)資料進(jìn)行嚴(yán)格審查,以確定理賠義務(wù)是否合理合法;3.保險(xiǎn)公司將明確責(zé)任方;4.保險(xiǎn)公司將依據(jù)具體情況決定理賠是否生效,如理賠生效,通常情況下,款項(xiàng)將于10個(gè)工作日內(nèi)到達(dá)指定賬戶,否則,保險(xiǎn)公司將會(huì)通知投
    2024-05-10
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    • 保險(xiǎn)公司拒賠非醫(yī)保用藥和拒賠訴訟費(fèi)怎么辦?
      上海在線咨詢 2022-10-09
      交通事故,保險(xiǎn)公司拒賠非醫(yī)保用藥和拒賠訴訟費(fèi)是按保險(xiǎn)條款執(zhí)行的,只能接受。
    • 保險(xiǎn)公司是賠全額嗎
      貴州在線咨詢 2022-05-03
      保險(xiǎn)是一個(gè)很廣泛的概念,大體上還分為人壽保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。 兩者在細(xì)化也能分出很多個(gè)種類。 所以你需要描述清楚具體問(wèn)是什么。 至于全額賠付的問(wèn)題,是跟險(xiǎn)種與合同有關(guān)的。 比如說(shuō),一份重疾保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人不幸確診為合同中重大疾病的一種,那么就會(huì)直接一次性給付全額。或是說(shuō)身故的話,也會(huì)全額給付。一切是以合同內(nèi)容為主!
    • 保險(xiǎn)公司拒賠汽車保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠嗎
      新疆在線咨詢 2021-12-21
      如果汽車在碰撞后繼續(xù)行駛,如果損失擴(kuò)大,一些擴(kuò)大的保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償。根據(jù)法律規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)遭受損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,部分損失擴(kuò)大的保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
    • 自己的全責(zé),又是自己墊支醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司會(huì)全額理賠
      安徽在線咨詢 2022-10-02
      保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)需承擔(dān)賠償責(zé)任。
    • 怎么寫,保險(xiǎn)公司拒賠。
      西藏在線咨詢 2022-10-05
      1、原告原告為賠償權(quán)利人,受傷事故中為受傷者本人,根據(jù)受傷者身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。單位財(cái)產(chǎn)受損的則財(cái)產(chǎn)所有者為原告。死亡事故中,賠償權(quán)利人為死者的合法繼承人,即為父母、配偶、子女為共同原告,分別根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。2、被告被告為賠償義務(wù)人。第一種情況,首先肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員為