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一、保險公司怎么才會拒賠

保險公司拒絕理賠的情況包括但不限于以下幾種：

首先，駕駛?cè)藛T沒有獲得駕駛資質(zhì)或者處于醉酒狀態(tài)；

其次，發(fā)生被保險道路交通事故的損失系受害者蓄意造成；

第三，被保險機動車輛在遭竊或失竊期間發(fā)生的事故；

此外，被保險人的個人財產(chǎn)以及在其機動車上的財產(chǎn)也可能成為拒賠理由；

最后，如果被保險人故意制造道路交通事故，保險公司同樣有權(quán)拒絕賠償。

《保險法》第二十四條，保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。

二、保險公司怎么賠償工傷

在發(fā)生工傷事件之后，一般的處理程序包括如下幾個步驟：

首先，工傷事故的受害者，也就是職工或用人單位必須在法定期限內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政主管部門提交工傷認定申請書；

其次，在經(jīng)過勞動保障部門對工傷情形的確認無誤之后，用人單位以及實際受傷害之人或其直系親屬則需要向當?shù)氐氖屑?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/cjh/1282310815447603735.html">勞動能力鑒定委員會遞交勞動能力鑒定申請，力求通過權(quán)威的勞動能力鑒定來準確地確定當事人的傷殘等級；

最后，由用人單位在了解到傷殘登記的確切結(jié)果之后，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)來確定應支付給受害人的賠償額度并予以執(zhí)行。

《工傷保險條例》第三十五條

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低于當?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/cjh/14657430083658038088.html">最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

風險管理公司通常會對于以下情況采取拒賠策略：被保人在沒有駕駛資格或處于酒精檢測不通過的狀態(tài)下駕車；有意營造出的意外事故或者是有受害人蓄意制造的損失事件；當交通工具處于失竊期間發(fā)生的任何事故；以及被保險人自身的財產(chǎn)和車內(nèi)財產(chǎn)遭受的損失；以及被保人故意制造的道路交通事故等。以上列舉的情況都有可能導致保險公司拒絕提供理賠服務。