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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷嗎,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-04 22:02:48 108 人看過(guò)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷但是要滿足符合入院標(biāo)準(zhǔn),在參保地辦理備案手續(xù),有患者正確的轉(zhuǎn)診信息和異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院等,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是60%。

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷嗎

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷,但是要滿足下列條件:

1.首先需要符合入院標(biāo)準(zhǔn);

2.必須在參合地辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù);

3.網(wǎng)上必須有該患者正確的轉(zhuǎn)診信息;

4.就醫(yī)的醫(yī)院必須是異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

1.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;

2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%;

3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和新農(nóng)合報(bào)銷一樣嗎

不一樣。城鄉(xiāng)醫(yī)保是指將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項(xiàng)制度整合在一起,建立一個(gè)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。而新農(nóng)合只是保障農(nóng)民朋友看病就醫(yī)的一項(xiàng)制度,必須得農(nóng)村戶口才能參保,農(nóng)村戶口還要以家庭為單位整戶參保。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條

國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

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2025年10月24日 20:18
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  • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療意外報(bào)銷攻略
    意外傷害只有住院,才可以報(bào)銷。報(bào)銷比例以及范圍如下:報(bào)銷比例如下:1、門診報(bào)銷:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院報(bào)銷:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病報(bào)銷:(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償
    2023-07-03
    419人看過(guò)
  • 2024邵陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何進(jìn)行報(bào)銷
    【參保方式】家庭繳費(fèi)為主政府補(bǔ)助為輔建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,就是要構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化制度保障,幫助城鎮(zhèn)居民增強(qiáng)抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力,從根本上解決城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予補(bǔ)助。有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)的單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。其中中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)參保城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)按人均每年20元給予補(bǔ)助;在此基礎(chǔ)上,對(duì)非學(xué)生兒童的低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等城鎮(zhèn)困難居民每人每年補(bǔ)助30元,屬于低保對(duì)象或重度殘疾的學(xué)生兒童每人每年補(bǔ)助5元。地方財(cái)政按照不低于中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)配套資金。財(cái)政補(bǔ)助的具體方案由財(cái)政部門會(huì)商勞動(dòng)保障、民政等部門研究確定,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要納入各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算。【參保范圍】學(xué)生、少兒和其他非從業(yè)人員我省參保范圍包括:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆
    2023-12-23
    133人看過(guò)
  • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少,能夠報(bào)銷哪些費(fèi)用
    一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少,能夠報(bào)銷哪些費(fèi)用城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。1、學(xué)生、兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。2、年滿70周歲及以上在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。3、其他城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院
    2023-06-07
    312人看過(guò)
  • 2022年山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
    山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一、學(xué)生、兒童城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(18萬(wàn)元以下)1、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;2、二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;3、一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二、年滿70周歲以上老年人(10萬(wàn)元以下)1、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;2、二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;3、一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。三、城鎮(zhèn)居民(10萬(wàn)元以下)1、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;2、二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;3、一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥
    2021-11-28
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  • 海南異地辦理居民城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)
    一、海南異地辦理居民城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)(一)適合對(duì)象的參保人員1、參保單位派駐外地工作的;2、參保的離退休人員長(zhǎng)期居住在外地的;3、在外地就業(yè),以個(gè)人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;4、參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長(zhǎng)期居住外地的;5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長(zhǎng)期居住外地的。(二)辦理醫(yī)療報(bào)備的程序1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》);2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社??ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備,從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;5
    2023-05-30
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    異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

    #異地就醫(yī)
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      河南在線咨詢 2022-04-23
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會(huì)保障,自2007年開展試點(diǎn)后,逐步擴(kuò)大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起
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      新疆在線咨詢 2022-04-27
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    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付范圍和標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
      青海在線咨詢 2022-04-07
      1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說(shuō)的門檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,即三級(jí)980元、二級(jí)720元,一級(jí)540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級(jí)及
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      香港在線咨詢 2022-02-06
      新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷。新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷流程:出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個(gè)星期。工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時(shí)細(xì)錄入電腦,才能得出這個(gè)患者的補(bǔ)償金額,為了基金的安全,我們還要進(jìn)行審核,所以到縣外去要多些時(shí)間才能得到補(bǔ)償款。一般情況銀行沒(méi)權(quán)力不讓拿錢,當(dāng)然有的縣市的農(nóng)保中心有專門付錢的出納。“新農(nóng)合”,全稱新
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷交通事故么
      北京在線咨詢 2023-09-16
      醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。 1、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;?/div>