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如何參加濟南醫(yī)保
來源：法律編輯整理 時間： 2023-05-08 21:03:15 106 人看過

濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險開始實行居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。讓市民的醫(yī)保保障更全面。濟南醫(yī)保如何參加?濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法有哪些?

以前是住院才能報銷,今后去社區(qū)門診就能報銷。

根據(jù)此前居民醫(yī)保政策,居民醫(yī)保參保人員在住院時才可享受報銷待遇,根據(jù)規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員一個醫(yī)療年度內(nèi)在一級醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療的,個人負(fù)擔(dān)20%,居民醫(yī)療保險基金負(fù)擔(dān)80%,起付線為200元;在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,個人負(fù)擔(dān)35%,保險基金負(fù)擔(dān)65%,起付線為400元;在三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,個人負(fù)擔(dān)45%,保險基金負(fù)擔(dān)55%,起付線為700元。

而根據(jù)新規(guī),對參保人發(fā)生在備案的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門診醫(yī)療行為,也將給予報銷。報銷標(biāo)準(zhǔn)為居民每年進入統(tǒng)籌的門診費用,每次診療超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累計最多支付給個人300元。大學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)為每年進入統(tǒng)籌的門診費用,每次診療基金按照60%比例支付,基金每年累計最多支付給300元。

新規(guī)還規(guī)定,享受了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策的參保人還可以申請門規(guī)病種待遇。不過,現(xiàn)有參保居民的門規(guī)病種治療以及在校學(xué)生的門診急診意外傷害不在居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌保障范圍,仍按原政策執(zhí)行。

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2025年10月28日 03:20
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      2023-05-10
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      2023-05-10
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      2023-05-30
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      2023-05-10
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      醫(yī)療機構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時的... 更多>

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