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縣級(jí)三甲醫(yī)院新農(nóng)合報(bào)銷比例調(diào)查報(bào)告
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-05 20:24:16 144 人看過

截至2020年1月19日,新農(nóng)合三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

新農(nóng)合在鄭州住院的報(bào)銷比例是多少

新農(nóng)合在鄭州住院的報(bào)銷比例如下:

1、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例:

(1)門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到百分之65、百分之75;

(2)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;

(3)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到百分之75到百分之80;

(4)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到百分之55到百分之60;

(5)省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到百分之55;

(6)兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的百分之70,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到百分之70。

2、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例:

(1)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例百分之60;

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例百分之40;

(3)二級(jí)醫(yī)院搏小比例百分之30;

(4)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例百分之20;

(5)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。

3、新農(nóng)合住院報(bào)銷比例:

(1)新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元;

(2)手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元按照1000元報(bào)銷;

(3)60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,限額200元;

(4)各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷百分之60,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之40,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之30。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    一、湖南省腫瘤醫(yī)院農(nóng)合報(bào)銷比例1、門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償:報(bào)銷范圍:(一)藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。(二)60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。二
    2023-04-05
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  • 東莞社保住院報(bào)銷比例調(diào)查
    一、自行就醫(yī)報(bào)銷比例:1、選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):70%;2、非選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):不予支付。二、轉(zhuǎn)診報(bào)銷比例:1、本鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:70%;2、鎮(zhèn)/街定點(diǎn)醫(yī)院門診部或定點(diǎn)??漆t(yī)院門診部:50%;3、市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門診部:35%;4、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):不予支付。三、門診搶救報(bào)銷比例:1、鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診:70%;2、選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及本鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診:60%。四、急診:選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間外,直接到本鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:70%。深圳社保一檔住院報(bào)銷比例的法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第六條國(guó)家對(duì)社會(huì)
    2023-07-02
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  • 天津的醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷比例
    一、天津醫(yī)保住院報(bào)銷比例醫(yī)療保險(xiǎn)分很多種,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等,不同的保險(xiǎn)品種對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例是不一樣的,天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):在一個(gè)年度內(nèi),學(xué)生、兒童發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為65%;在二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;在三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%。在一個(gè)年度內(nèi),成年居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),按照下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷:(一)按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),住院醫(yī)療費(fèi)在11萬元以下的,在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為65%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%。(二)按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),住院醫(yī)療費(fèi)在9萬元以下的,在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為60%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%。(三)按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),住院醫(yī)療費(fèi)在7萬元以下的,在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)
    2023-03-20
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  • 甲類藥報(bào)銷比例
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    一、甲類藥報(bào)銷比例1、甲類藥品按照?qǐng)?bào)銷比例的100%報(bào)銷。乙類要自付一部分,報(bào)銷一部分,具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。醫(yī)保目錄是根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價(jià)格比確定的,也就是說療效確切且費(fèi)用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種藥在不同的省市自付的比例不同。2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。二、醫(yī)保藥店買藥報(bào)銷比例是什么1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)買藥,需要在指定的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上公立醫(yī)院購(gòu)買配方藥可以在限額內(nèi)報(bào)銷。一般報(bào)銷比例不超過20%。2、做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報(bào)制度,及時(shí)掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng),切實(shí)避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療
    2023-05-17
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    新農(nóng)合是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    #新農(nóng)合
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    • 三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例
      福建在線咨詢 2021-12-29
      每個(gè)地區(qū)不一樣,比如北京市城鄉(xiāng)居民在各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、特殊病種門診醫(yī)藥費(fèi)用,報(bào)銷比例由75%提高到78%。
    • xx甲醫(yī)院報(bào)銷比例和二甲甲醫(yī)院報(bào)銷比例
      廣西在線咨詢 2022-11-01
      各個(gè)情況不一,一般情況凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001--10000元補(bǔ)償65%,1001--18000元補(bǔ)償70%。劉煥廷法律團(tuán)隊(duì)A為你解答
    • 新農(nóng)合由XX醫(yī)院轉(zhuǎn)診到省級(jí)三甲醫(yī)院報(bào)銷比例是多少?
      河北在線咨詢 2022-10-07
      可以起訴去做醫(yī)療過錯(cuò)行為鑒定,追究對(duì)方的法律責(zé)任。
    • 醫(yī)院報(bào)銷新農(nóng)合報(bào)銷比例有哪些
      天津在線咨詢 2022-09-26
      是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。住院報(bào)銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個(gè)人支付比例最低,選點(diǎn)的醫(yī)保單位級(jí)別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷額度、個(gè)人支付額度都大不一樣。仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級(jí)醫(yī)院(也即社區(qū)服
    • 北京市醫(yī)保在三甲醫(yī)院住院報(bào)銷比例
      新疆在線咨詢 2021-12-27
      1.這個(gè)每個(gè)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,比如北京市城鄉(xiāng)居民在各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、特殊病種門診醫(yī)藥費(fèi)用,報(bào)銷比例由%75提高到%78 2.醫(yī)保住院需要報(bào)銷時(shí),需攜帶本人身份證及復(fù)印件、本人醫(yī)??ǎ朐?日內(nèi)到所住醫(yī)院住院處辦理聯(lián)網(wǎng)審批登記手續(xù),出院時(shí)即報(bào)銷。