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三級(jí)甲等醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例研究
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-05 19:33:09 199 人看過(guò)

一、起付線800元至5000元的部分按80%報(bào)銷(xiāo);

二、5000元至10000元的部分按85%報(bào)銷(xiāo);

三、10000元以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo);

四、退休人員則在上述報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

起付線:起付線即報(bào)銷(xiāo)的起步金額,達(dá)到起付線才能申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)院等級(jí)的不同住院報(bào)銷(xiāo)的起付線也不同,三甲醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)的起付線則在800元。

三甲醫(yī)院:按千分制,分等評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)獲得超過(guò)900分為甲等,病床數(shù)在501張以上,向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專(zhuān)科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。

貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是多少

貧困戶住院報(bào)銷(xiāo)比例它是沒(méi)有確定值的,因?yàn)闆](méi)有法律規(guī)定一定要報(bào)銷(xiāo)多少,不同級(jí)別的醫(yī)院貧困戶住院報(bào)銷(xiāo)比例都是不同的。比如鎮(zhèn)衛(wèi)生院貧困戶住院報(bào)銷(xiāo)60%,二級(jí)醫(yī)院貧困戶住院報(bào)銷(xiāo)40%,三級(jí)醫(yī)院貧困戶住院報(bào)銷(xiāo)的是30%,所以不同級(jí)別的醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)的占比是不同的,并且不同的地區(qū)所報(bào)銷(xiāo)的占比也是不同的。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

第五條縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。

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2025年11月03日 08:11
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  • 事業(yè)單位員工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例研究
    醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)分為三大類(lèi),第一種是門(mén)診費(fèi)用,比如退休人員和在職干部職工,按照工齡核定基數(shù)來(lái)算,不同年齡段有不同的算法。其余還有一般性住院費(fèi)用,比如說(shuō)退休人員的單位需要報(bào)銷(xiāo)75%;以及在職干部職工需要按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷(xiāo)。退休住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在關(guān)于退休住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例這個(gè)問(wèn)題上,可以在我國(guó)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》看到,有這樣明確的規(guī)定法律法規(guī)條文。如果你是退休人員住院的,由于工作時(shí)間長(zhǎng)短不同,可以享有的報(bào)銷(xiāo)比例有以下幾種情況:第一種是你工作時(shí)間累積起來(lái)沒(méi)有達(dá)到十五年的,那么享受的報(bào)銷(xiāo)比例在百分之七十五;第二種是你工作時(shí)間累積起來(lái)超過(guò)十五年但是沒(méi)有超過(guò)二十一年的,那么享受的報(bào)銷(xiāo)比例在百分之八十;第三種是你工作時(shí)間累積達(dá)起來(lái)超過(guò)二十一年但是沒(méi)有超過(guò)三十年的,那么享受的報(bào)銷(xiāo)比例在百分之八十五;當(dāng)然報(bào)銷(xiāo)達(dá)到百分之九十的,是你工作時(shí)間累積達(dá)到三十年?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)
    2023-07-04
    132人看過(guò)
  •  2021年三甲醫(yī)院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
    本文介紹了申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的起步金額和不同醫(yī)院等級(jí)的報(bào)銷(xiāo)比例。起步金額是指必須達(dá)到的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),不同醫(yī)院等級(jí)的報(bào)銷(xiāo)比例也有所不同。三甲醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例最高,起付線為800元,報(bào)銷(xiāo)比例在不同區(qū)間內(nèi)也有所不同。退休人員還可以享受更高的報(bào)銷(xiāo)比例。1.起步金額在申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí),必須達(dá)到規(guī)定的起步金額,才能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)院等級(jí)的不同住院報(bào)銷(xiāo)的起付線也不同,三甲醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)的起付線則在800元。2、報(bào)銷(xiāo)比例醫(yī)院等級(jí)越高,報(bào)銷(xiāo)的分段也就越多,報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)降低,三甲醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例如下:(1)起付線800元至5000元的部分按80%報(bào)銷(xiāo);(2)5000元至10000元的部分按85%報(bào)銷(xiāo);(3)10000元以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷(xiāo);(4)退休人員則在上述報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 不 同 等 級(jí) 醫(yī) 院 , 報(bào) 銷(xiāo) 比 例 差 異 大 嗎 ?根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不同等級(jí)的醫(yī)院在報(bào)銷(xiāo)比例上存在一定的差異。一般
    2023-09-04
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  • 縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到市級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例
    縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到市級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例各地規(guī)定不一,一般先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷(xiāo),余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,這樣總的報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)80%以上。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2024-07-30
    328人看過(guò)
  • 三級(jí)丙等醫(yī)院醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)
    一、三級(jí)丙等醫(yī)院(通常簡(jiǎn)稱(chēng)為三甲醫(yī)院)醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)在三甲醫(yī)院住院時(shí),所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)流程遵循醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。1.患者需要在住院期間妥善保存所有醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和相關(guān)證明文件。2.出院后,根據(jù)所在地區(qū)的醫(yī)保政策,患者需攜帶這些票據(jù)和文件前往醫(yī)保指定機(jī)構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。3.申請(qǐng)?zhí)峤缓螅t(yī)保部門(mén)將審核相關(guān)材料,并按照規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例和范圍進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。通常,醫(yī)保會(huì)直接與醫(yī)院結(jié)算部分費(fèi)用,患者只需支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分即可。二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例因醫(yī)保類(lèi)型及費(fèi)用段的不同而有所差異。以“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”為例,具體報(bào)銷(xiāo)比例如下:1.對(duì)于在職職工,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)分為幾個(gè)費(fèi)用段:(1)起付線至3萬(wàn)元的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人支付15%;(2)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,由統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人支付10%;(3)4萬(wàn)元至7萬(wàn)元的部分,由統(tǒng)
    2024-08-17
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  • 農(nóng)村醫(yī)保在省級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例問(wèn)題探究
    農(nóng)村醫(yī)保到省醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo),如果是三級(jí)醫(yī)院,是30%,具體還要看用的甲類(lèi)藥物和乙類(lèi)藥物的多少。報(bào)銷(xiāo)分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工:1、居民報(bào)銷(xiāo)比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。2、城鎮(zhèn)居民,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。3、異地報(bào)銷(xiāo)的,報(bào)銷(xiāo)需要回老家(參保地),報(bào)銷(xiāo)比例在35-65%,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別而比例不同。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)期限有時(shí)間限制的,限制時(shí)間是一年。因?yàn)榈诙曛匦禄I資,需要重新參合,重新設(shè)定報(bào)銷(xiāo)方案?!靶罗r(nóng)合”,全稱(chēng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,
    2023-07-07
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#保險(xiǎn)法
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    保險(xiǎn)費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險(xiǎn)時(shí),根據(jù)其投保時(shí)所訂的保險(xiǎn)費(fèi)率,向保險(xiǎn)人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險(xiǎn)中人身發(fā)生意外時(shí),保險(xiǎn)人均要付給保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)期限構(gòu)成。... 更多>

    #保險(xiǎn)費(fèi)
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    • xx甲醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例和二甲甲醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例
      廣西在線咨詢 2022-11-01
      各個(gè)情況不一,一般情況凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001--10000元補(bǔ)償65%,1001--18000元補(bǔ)償70%。劉煥廷法律團(tuán)隊(duì)A為你解答
    • 醫(yī)??ㄔ谌?jí)甲等醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)嗎
      澳門(mén)在線咨詢 2021-10-25
      門(mén)診:三級(jí)醫(yī)院就診結(jié)算20%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為50元,處方藥費(fèi)限額為200元,中藥處方限額1元鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限5000元。住院:清算范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、x光透視、照片、檢查、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費(fèi)限額200元手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元按1000元清算)。60歲以上的老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額為200元。三級(jí)醫(yī)院清算了3
    • 北京市醫(yī)保在三甲醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例
      新疆在線咨詢 2021-12-27
      1.這個(gè)每個(gè)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,比如北京市城鄉(xiāng)居民在各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、特殊病種門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例由%75提高到%78 2.醫(yī)保住院需要報(bào)銷(xiāo)時(shí),需攜帶本人身份證及復(fù)印件、本人醫(yī)???,入院2日內(nèi)到所住醫(yī)院住院處辦理聯(lián)網(wǎng)審批登記手續(xù),出院時(shí)即報(bào)銷(xiāo)。
    • 在一級(jí)二甲醫(yī)院拔牙怎么報(bào)銷(xiāo)比例
      吉林省在線咨詢 2022-07-31
      1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例 上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。 2、住院報(bào)銷(xiāo)比例 目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。 3、住院起付標(biāo)準(zhǔn) 三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為5
    • 一百多歲老人看病,吃低保,到三級(jí)甲等醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是多少
      青海在線咨詢 2024-08-27
      總的來(lái)說(shuō),農(nóng)村低保戶費(fèi)住院報(bào)銷(xiāo)最高可報(bào)銷(xiāo)800元住院報(bào)銷(xiāo)的比例為40,一年最高可報(bào)銷(xiāo)6000元。報(bào)銷(xiāo)時(shí)帶上相關(guān)材料前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理即可。重慶農(nóng)村低保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例重慶市農(nóng)村低保的報(bào)銷(xiāo)比例為:一檔報(bào)銷(xiāo)比例40,二檔抵銷(xiāo)比例45,低保戶在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的剩余費(fèi)用還可報(bào)銷(xiāo)60南京農(nóng)村低保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例南京農(nóng)村低保戶,在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,可再按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的70給予幫助,年度醫(yī)療救助最高累計(jì)不超過(guò)4萬(wàn)元低