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回老家住院深圳社保能報銷嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2025-09-08 08:08:24 194 人看過

回老家住院深圳社保是否能報銷,一般因情況而定:

1、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員;

2、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人,可繼續(xù)使用其個人賬戶余額;

3、參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù),到國內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會保險機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療費(fèi)用報銷,但報銷比例降低30個百分點(diǎn);參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù),到我市市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,可使用其社會保障卡直接醫(yī)保記賬,但報銷比例降低10個百分點(diǎn);

4、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日日12個月內(nèi)辦理,逾期不予受理。

報銷材料如下:

1、原始收費(fèi)收據(jù),原件1份;

2、費(fèi)用明細(xì)清單,原件1份;

3、門診病歷,復(fù)印件1份,驗(yàn)原件;

4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷,需到醫(yī)院病案室復(fù)印:入院記錄、醫(yī)囑單,包含長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單、復(fù)印件1份;

5、疾病診斷證明書,原件1份;

6、參保人社會保障卡,復(fù)印件1份,驗(yàn)原件;

7、參保人身份證,復(fù)印件1份,驗(yàn)原件;委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證,復(fù)印件1份,驗(yàn)原件;

8、參保人本人在本市開立并激活后的銀行存折或儲蓄卡,驗(yàn)原件,收復(fù)印件1份,復(fù)印件帳號清晰,注明帳戶姓名;

(1)已辦理金融社??ㄇ乙鸭せ钽y行賬戶的,報銷費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入其金融社??ǖ你y行賬戶里;

(2)未辦理金融社??ǖ?,需提供中國建設(shè)銀行、中國工商銀行、中國銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行、交通銀行其中一家銀行的儲蓄卡或存折。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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