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電動車摔傷是否需要購買醫(yī)療保險?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-31 02:30:21 461 人看過

電動車受傷患者可以通過醫(yī)保報銷醫(yī)療費用,但需符合醫(yī)保規(guī)定的一定醫(yī)院治療。如果用戶在上下班途中受傷且符合工傷認(rèn)定,則可以申請工傷報銷。如果不符合工傷認(rèn)定,則可以在正常參保的情況下申請醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費用。

受傷者如果在騎電動車時受傷并需要醫(yī)療治療,則可以獲得醫(yī)保報銷。但需要注意的是,治療過程需要在符合醫(yī)保規(guī)定的一定醫(yī)院內(nèi)進行。

通常情況下,用戶在騎車摔傷的情況下,首先需要思考是不是在上下班途中發(fā)生的,是不是符合工傷的情況。如果是符合工傷的情況,則可以申請工傷報銷的。如果用戶不符合工傷報銷的認(rèn)定,那么是可以在正常參保的情況下,申請醫(yī)保給報銷部分的醫(yī)療費用的。

電動車受傷如何判斷是否符合工傷標(biāo)準(zhǔn)?

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條,如果電動車屬于生產(chǎn)經(jīng)營活動中使用的工具,那么在發(fā)生事故時,如果受傷者是從事與電動車有關(guān)的工作,或者是在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。因此,如果電動車受傷者符合以上條件,就可以認(rèn)定為工傷,并依法享受工傷保險待遇。

在騎電動車受傷需要醫(yī)療治療時,受傷者可以獲得醫(yī)保報銷。但需符合醫(yī)保規(guī)定的一定醫(yī)院進行治療。如果電動車受傷者不符合工傷報銷的認(rèn)定,則可以在正常參保的情況下,申請醫(yī)保給報銷部分的醫(yī)療費用。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條,如果電動車屬于生產(chǎn)經(jīng)營活動中使用的工具,在發(fā)生事故時受傷者是從事與電動車有關(guān)的工作,或者是在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。因此,如果電動車受傷者符合以上條件,就可以認(rèn)定為工傷,并依法享受工傷保險待遇。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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    退休人員不需繳納基本醫(yī)療保險費,因為社會醫(yī)療保險的性質(zhì)決定了其具有互助共濟、關(guān)愛弱勢群體的特點,退休人員通常病從多,需要社會的關(guān)愛與照顧。同時,醫(yī)療保險制度的重要目的也是平衡企業(yè)負(fù)擔(dān)、為企業(yè)提供公平競爭的機會以及參與市場競爭。因此,《國務(wù)院關(guān)于確立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》規(guī)定退休人員在職場支付個人賬戶的金額和個人承擔(dān)醫(yī)療費用的比例。退休員工不需繳納醫(yī)療保險費。規(guī)定退休人員不支付基本醫(yī)療保險費的原因有三個:首先,社會醫(yī)療保險的性質(zhì)決定了其表現(xiàn)出了互助共濟、關(guān)愛弱勢群體的特點,退休人員通常病從多,需要社會的關(guān)愛與照顧;其次,平衡企業(yè)負(fù)擔(dān)、為企業(yè)提供公平競爭的機會以及參與市場競爭,是醫(yī)療保險制度的重要目的;最后,退休人員在以前的工作期間,為社會做出了貢獻,而退休后收入相對較低,特別是現(xiàn)在退休的員工,因此《國務(wù)院關(guān)于確立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》除了規(guī)定退休職工個人不支付醫(yī)療保險費外
    2024-03-14
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#保險法
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>

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    • 是否需要購買醫(yī)療保險,即使已經(jīng)購買了社保?
      湖南在線咨詢 2025-01-11
      社保卡的銀行卡功能全國通用,但社保功能只能在社保統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)使用。目前,社會保障卡不能全國通用。社會保障卡的作用包括記錄個人社會保障相關(guān)信息、電子憑證和信息查詢等,并可查詢參保人員的基本信息、養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況。持卡人還可以憑借社??ǖ结t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、進行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算,以及到藥店購買藥品等。此外,社保卡還可以用于辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù),查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)
    • 醫(yī)院醫(yī)生是否需要給患者購買醫(yī)療責(zé)任保險,醫(yī)療責(zé)任險怎么進行購買
      西藏在線咨詢 2022-03-30
      醫(yī)療責(zé)任保險是指投保醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用,保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。所以醫(yī)院醫(yī)生最好要求醫(yī)院為自己購買一份合適的醫(yī)療責(zé)任險,以最大限度的降低醫(yī)療糾紛問題給自己所帶來的傷害。另外,購買醫(yī)療責(zé)任保險的動機不在于購買醫(yī)療責(zé)任險的人數(shù)多不多,而是在于能都幫助自己獲得相關(guān)保障。醫(yī)療責(zé)任保險主要的保險標(biāo)的是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護理工作中
    • 電動車摔傷醫(yī)療費誰負(fù)責(zé)
      江蘇在線咨詢 2022-10-23
      責(zé)任劃分以交警認(rèn)定為準(zhǔn),并以此為基礎(chǔ)確定賠償責(zé)任,須結(jié)合當(dāng)?shù)匾恍?biāo)準(zhǔn)核算,建議找當(dāng)?shù)芈桑瘞煄兔怂阋幌?/div>
    • 公司未給員工購買醫(yī)療和社保,騎電動車是自己摔倒的。
      湖南在線咨詢 2022-10-07
      這種情況下不能認(rèn)定為工傷,只有非本人主要責(zé)任的交通事故才可以算工傷的,所以公司不承擔(dān)賠償責(zé)任?!豆kU條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,
    • 農(nóng)民工怎樣購買醫(yī)保,需要買哪些醫(yī)療保險?
      西藏在線咨詢 2022-04-22
      農(nóng)民工購買社保分三種情況: 1、如果是農(nóng)村戶口而且在所工作的城市沒有正式的工作單位,建議參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險; 需要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于每年的12月20日前到自已戶口所在地的村、居社區(qū)辦理參保手續(xù),要求整戶參保。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家為保障廣大人民群眾基本醫(yī)療所實施的一項保障制度,實行村民籌一點、集體貼一點、政府補一點的集資辦法,本著互助共濟的原則,共同承擔(dān)疾病風(fēng)險